Оцінка стану пацієнта медичною сестрою та її дії ( Нервова система)

Медична сестра повинна вміти виявляти гострі неврологічні проблеми пацієнта, які потребують негайного надання невідкладної допомоги. Відповідно до виявлених проблем вона має надати цю допомогу й організувати госпіталізацію пацієнта в спеціалізоване відділення.

Проблема Випинання великого тім'ячка, тремор кінцівок, загальні судоми, знепритомнення

Причина На тлі симптомів менінгізму вказані прояви визначають порушення мозкового кровообігу в

гострий період менінгіту.

Мета Надання невідкладної допомоги для запобігання набряку мозку.

Дії медичної сестри Дати оцінку стану пацієнта.

· -Перевірити симптоми менінгізму: ригідність м'язів потилиці, Керніга, Брудзінського.

· Подати термінове повідомлення в СЕС про менінгококовий менінгіт.

· Повідомити інфекційну лікарню про госпіталізацію пацієнта з менінгітом та порушенням мозкового кровообігу. Негайно ввести внутрішньом'язово разову дозу антибіотика після проведення проб.

· На дому разом з антибіотиком ввести преднізолон — 2— З мг на 1 кг маси тіла внутрішньм'язово або внутрішньовенно; седуксен — 0,3 мл на 1 кг маси, лазикс — 1 мгна 1 кг маси.

· Супроводжувати пацієнта під час госпіталізації. Проводити необхідні заходи в осередку інфекції.

Проблема Ригідність м'язів потилиці й спини

Причина Ураження менінгеальних оболон спинного мозку.

Мета Надати кваліфіковану медичну допомогу, ліквідувати симптоми менінгізму.

Дії медичної сестри

· Оцінити стан пацієнта.

· Ретельно зібрати анамнез, у тому числі й епідемічнийПеревірити наявність інших симптомів менінгізму: симптомів Керніга, Брудзінського.

· У разі підозри на поліомієліт подати термінове повідомлення до районної санітарно-епідеміологічної служби.

· Повідомити дільничного лікаря.

· Увести жарознижувальні та серцеві препарати.

· Супроводжувати пацієнта в машині швидкої допомоги під час транспортування в інфекційну лікарню.

· Простежити за проведенням остаточної дезінфекції в первинному осередку інфекції.

· Установити спостереження за особами, які контактували з хворим, протягом 20 днів.

Проблема Порушення ковтання, потрапляння рідкої їжі в ніс

Причина Бульварна форма поліомієліту. Ураження ядер стовбурової частини головного мозку, що

призводить до фа-рингеального паралічу.

Мета Надати кваліфіковану медичну допомогу, ліквідувати бульварні розлади.

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Аспекти надання невідкладної допомоги	\|	Дії медичної сестри

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.004 сек.