• Гідрологія і Гідрометрія
• Господарське право
• Економіка будівництва
• Економіка природокористування
• Економічна теорія
• Земельне право
• Історія України
• Кримінально виконавче право
• Медична радіологія
• Методи аналізу
• Міжнародне приватне право
• Міжнародний маркетинг
• Основи екології
• Предмет Політологія
• Соціальне страхування
• Технічні засоби організації дорожнього руху
• Товарознавство продовольчих товарів

Опитування по системах

МЕДИЧНА КАРТА № _________ СТАЦІОНАРНОГО ХВОРОГО

Студент(ка)_________курсу __________групи

СТАЦІОНАРНОГО ХВОРОГО

МЕДИЧНА КАРТА № ________

Викладач:____________________________________

Завідувач кафедри:____________________________

Кафедра загальної хірургії

_________________________________________________
_________________________________________________

_____________________________________________

Початок курації_________ Кінець курації_________

Оцінка за написання історії хвороби _____________

Оцінка за захист історії хвороби _________________

Підпис викладача _____________________________

Вінниця – 20___р.

Автори: Жученко С.П. – д.мед.н., професор кафедри загальної хірургії Вінницького державного медичного університету ім. М.І.Пирогова;

Желіба М.Д. – д.мед.н., професор, завідувач кафедри загальної хірургії Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова;

Фуніков А.В. – к.мед.н., доцент кафедри загальної хірургії Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова;

Бурковський М.І. – к.мед.н., асистент кафедри загальної хірургії Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова.

Рецензенти: Годлевський А.І. – д.мед.н., професор, завідувач кафедри факультетської хірургії Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова;

Кукуруза Ю.П. – д.мед.н., професор, завідувач кафедри дитячої хірургії Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова.

Кров на РВ взята ____________ Дата і час поступлення ____________ Педикульоз ___________

Кров на ВІЛ взята ___________ Дата і час виписки ________________ Короста ______________

Група крові ________________ Проведено ліжно-днів _____________ Вірусний гепатит _______

Резус-належнісь _____________

З внутрішнім лікарняним режимом ознайомлений (на)

Види транспортування (на каталці, кріслі, може йти)

1. Прізвище, ім’я, по батькові ________________________________________________________________________

2. Вік (повних років, для дітей до 1 року – місяців, до 1 місяця – днів) ______3. Стать ______

4. Постійне місце проживання: місто, село (підкреслити)
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Місце роботи, професія або посада (для тих, хто вчиться – місце навчання, для інвалідів – група)
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6. Ким направлений хворий __________________________________________________________________________

7. Доставлений в стаціонар за екстреними показаннями: так, ні через ________ годин після початку захворювання госпіталізований в плановому порядку (підкреслити).

8. Діагноз при направленні

__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________

9.Діагноз при поступленні ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

10. Діагноз клінічний __________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________ Дата встановлення _________________

11. Діагноз заключний клінічний

основний __________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ускладнення основного

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

супутній __________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

12. Госпіталізований в поточному році з приводу даного захворювання: вперше, повторно (підкреслити), всього___________ раз.

13. Хірургічні операції, метод знеболювання і післяопераційні ускладнення:

14. Інші види лікування (для хворих із злоякісними пухлинами – спеціальне лікування: хірургічне, променеве, хіміотерапія, комплексне, паліативне, симптоматичне – підкреслити).

15. Побічна для ліків______________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

16. Відмітка про видачу листа непрацездатності:

№______________з_______________по_______________№_______________з______________по

№______________з_______________по_______________№_______________з______________по______________№

17. Наслідок захворювання: виписаний з одужанням , з покращенням, без змін, з погіршенням, виписаний на поруки для психічних лікарень, переведений в іншу установу___________________________________________

Помер в приймальному відділенні, померла вагітна до 28 тижнів, після 28 тижнів, породілля.

18. Для застрахованих: працездатність відновлена повністю, знижена, тимчасово втрачена, постійно втрачена в зв’язку з даним захворюванням, з інших причин (підкреслити).

19. Для тих, хто поступає на експертизу – висновки ______________________________________________________

20. Особливі відмітки:________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

- Огляд на педикульоз _____________________________________________________________________________

- Огляд на коросту ________________________________________________________________________________

- Гемотрансфузії_________________________________________________________________________________________________________________________________________________

- Алергія________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Профогляд на онкологічні захворювання:

Шкіра___________________________________

Губа____________________________________

Шлунок__________________________________

Кишечник________________________________

Пряма кишка______________________________

Матка____________________________________

Молочні залози____________________________

Підпис завідувача відділення______________________

Підпис лікаря_____________________________

Дата і час огляду ___________________________________________________________________

Скарги (з деталізацією) ____________________________________________________________

__________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

а) Серцево-судинна система:

Біль в ділянці серця _________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Серцебиття ________________________________________________________________________ Перебої в роботі серця_______________________________________________________________
Задишка __________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Набряки __________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Підвищення чи пониження артеріального тиску ________________________________________

__________________________________________________________________________________
б) Система дихання:

Дихання __________________________________________________________________________ Задишка_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Приступи ядухи____________________________________________________________________
Кашель______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Біль у грудях_______________________________________________________________________

Кровохаркання_____________________________________________________________________
в) Система травлення:

Апетит____________________________________________________________________________

Спрага____________________________________________________________________________Печія_____________________________________________________________________________Відрижка__________________________________________________________________________
Нудота_________________________________Блювання__________________________________Ковтання__________________________________________________________________________
Гази______________________________________________________________________________Біль при дефекації__________________________________________________________________
Закрепи___________________________________________________________________________Кровотеча з прямої кишки____________________________________________________________
г) Сечостатева система:

Біль в поперековій ділянці___________________________________________________________
Сечовиділення____________________________________Скільки разів мочиться ___________
Колір сечі_________________________________________________________________________

Загальна кількість сечі за добу________________________________________________________

Набряки повік ______________________________Набряки на лиці_________________________
д) Нервова система:

Настрій_____________________________Характер ______________________________________
Працездатність______________________________Сон____________________________________
Судоми, припадки __________________________________________________________________
е) Органи чуттів:

Неприємні відчування в очах_________________________________________________________
Сльозотечі ________________________________________________________________________

Зниження слуху_________________________Біль у вухах_________________________________
Нюх____________________________________Смак______________________________________
ж) Опорно-руховий апарат:

Біль у суглобах, кістках, хребті _______________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Рухи в суглобах ____________________________________________________________________
Парестезії__________________________________Оніміння кінцівок________________________
Вимушені періодичні зупинки під час ходьби ___________________________________________
Біль у м’язах _______________________________________________________________________
з) Ендокринна система:

Спрага___________________________________Поліурія__________________________________
Збільшення ваги тіла________________________________________________________________

Читайте також:

1. Автоматизація водорозподілу на відкритих зрошувальних системах. Методи керування водорозподілом. Вимірювання рівня води. Вимірювання витрати.
2. Арифметичні операції в різних системах числення
3. Бліц-опитування
4. В системах електропостачання.
5. Визначення переміщень у статично невизначуваних системах
6. Вимірювання потужності у трифазних системах
7. Витрати тиску в системах.
8. Втрати тиску в системах.
9. Деякі підходи до моделювання в комбінованих інтелектуальних системах
10. До основних методів психології належать: спостереження, опитування і експеримент.
11. Експерт-опитування.
12. ЕЛЕКТРОФІЛЬНЕ ЗАМІЩЕННЯ В АРОМАТИЧНИХ СИСТЕМАХ.

Переглядів: 817