Опитувальник для хворих на шкірні захворювання й алергії
1. Чи реагуєте Ви «роздратовано»? Чи буває, що у Вас «свербить» висловити свою думку? Що Вас «дратує»? Що примушує Вас «пнутися зі шкіри»? Чи можете Ви пригадати ще якісь прислів'я, приказки, вислови щодо Вашого захворювання? Що це за приказки?
2. Хто повідомив Вам про Ваше захворювання?
3. Чи багато значення надаєте Ви й Ваш партнер Вашій зовнішності? Чи важливу роль відіграє для Вас косметика?
4. Чи регулярно приймаєте Ви призначені Вам ліки? Чи Знаєте Ви, як вони діють, що Ви можете від них очікувати і які можливі побічні ефекти?
5. Як впливає Ваше захворювання на Вашу професійну діяльність? Як впливає Ваша робота / професія на Ваше захворювання?
6. Які «дріб'язки» життя (справедливість, охайність, пунктуальність, ощадливість, контакти та ін.) «виводять Вас із себе»?
7. Чи прагнете Ви кого-небудь «тримати подалі від свого тіла»? Чи домагається хто-небудь таких відносин з Вами, яких Ви не бажаєте або не в змозі допустити?
8. Чи приємні Вам пещення й фізичні контакти?
9. Чи прагнете Ви іноді «випнутися зі шкіри», однак Вам не вдавалося «позбутися шкіри»?
10. Яке значення мають для Вас і Вашого партнера соціальні контакти (гості, друзі, родичі, сусіди, колеги)? Що у Вас спільного з партнером щодо цього і в чому Ви відрізняєтеся?
11. Чи вважаєте Ви свою шкіру «дзеркалом душі»?
12. Чи панують у Ваших думках однобічні, негативні уявлення?
13. Що для Вас є сенсом життя (стимулом, метою, мотивацією, життєвим планом, змістом хвороби й смерті, життя після смерті)?
14. Чи Можете Ви сприймати своє страждання, як шанс пізнати невідомі дотепер сфери (тіло / відчуття, професія / діяльність, контакти, фантазія / майбутнє)?