Підходи до медикаментозного лікування захворювань опорно-рухової системи лікування

Лікування остеоартрозу.Базовою терапією остеоартрозу є методи, спрямовані на припинення та попередження дегенерації суглобового хряща. До препаратів цієї лінії відносять хондростимулятори (артепарон, афлутоп) та хондропротектори (терафлекс, структум) (табл. 28).

ТАБЛИЦЯ 28

Основні напрямки лікування та попередження ОА

Вплив на метаболізм хрящової тканини	Хондростимулятори, хондропротектори, біостимулятори.
Лікування синдрому локальної капіляротрофічної недостатності	Судинні препарати (ксантинолу нікотинат, нітрати), дезагреганти (пентоксифілін, дипідридамол), антагоністи кальцію (ніфедіпін), локальна баротерапія, фізіотерапевтичні заходи, мулотерапія,
Лікування реактивного синовіїту	Нестероїдні протизапальні засоби, глюкокортикоїди, внутрішньо-суглобові ін'єкції, фізіотерапія.
Лікування основного патологічного процесу (при вторинному ОА)	Лікування метаболічних зрушень, обмінних розладів (подагра), ендокринопатій, корекція гормонального статусу (в менопаузі), травм, артриту, остеонекрозів, неврологічних недуг.
Розвантаження суглобів	Обмеження ходіння, стояння, підйому та спуску по сходах, зниження маси тіла
Корекція порушень вроджених аномалій та статики.	Ортопедичне лікування сколіозу, плоскоступності, аномалій розвитку та хибних положень суглобів, остеотомія, ендопротезуван-ня. Укріплення м'язів: масаж, постізометричні навантаження, плавання, лікувальна фізкультура в облегшеному положенні (сидячи, лежачи, в басейні тощо).

Застосування НПЗП повинно проводитися диференційовано, в першу чергу, в період реактивного синовіїту, при вираженому больовому синдромі, оскільки дані препарати порушують організацію суглобового матриксу та стимулюють дозрівання колагену. Тривалість курсу терапії не повинна перевищувати 15-20 днів.

Лікування подагриполягає у знятті гострого приступу й міжприступній терапії, спрямованій на усунення гіперурикемії, попередження відкладання уратів у тканинах і розсмоктування тофусів.

Гострий приступ подагри знімають

1. Колхіцином 0,5 – 0,6 мг (10 мг – летальні) до 8 разів з інтервалом 30 – 60 хв. через добу повтор зі зниженням дози на 1 – 1,2 мг. Доводять до 0,5 – 0,6 мг 3 рази на добу кілька днів.

2. Індометацином.

3. Глюкокортикоїдами.

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Клінічна картина ССД	\|	Лікування в міжприступному періоді

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.003 сек.