Прояви порушення зовнішнього дихання.

Порушення перфузії

Недостатність дихання

Тема: «Патоморфологія та патофізіологія системи дихання».

Лекція №11.

План:

1. Порушення процесів забезпечення зовнішнього дихання.

2. Порушення альвеолярної вентиляції. Порушення перфузії.

3. Порушення дифузії газів.

4. Порушення зовнішнього дихання.

5. Види патологічного дихання.

6. Хвороби дихання. Бронхіт. Пневмонія. Емфізема. Бронхоектатична хвороба. Набряки легень.

7. Бронхопневмонія. Пневмофіброз . Плеврит. Рак легень.

Зовнішнє дихання

Зовнішнє дихання забезпечують три процеси: вентиляція альвеол, перфузія крові через капіляри легень, дифузія газів через альвеолярну стінку. Порушення кожного з цих процесів може спричинити дихальну недостатність.

Недостатність дихання - це такий патологічний стан, при якому не підтримується нормальний газовий склад крові, а саме: не відбувається нормальна оксигенація крові, що протікає через легені, й не забезпечується адекватне виведення вуглекислоти. Внаслідок чого напруження кисню в артеріальної крові знижується (гіпоксемія), а вуглекислота нагромаджується (гіперкапнія).

Порушення альвеолярної вентиляції:

1. Альвеолярна гіповентиляція - найчастіша форма у розвитку
вентиляційної (гіперкапнічної) дихальної недостатності.

В залежності від причин вона буває: центрогенна (порушення дихального центру), нервова-м'язова (порушення дихальних м'язів і їх іннервації), токарно-діафрагмальна (порушення грудної клітки,
діафрагми, плеври), бронхолегенева.

В залежності від механізмів вона буває: обструктивна (ураження повітроносних шляхів), рестриктивна (ураження легень). Рестриктивні порушення виникають при запаленнях, венозному застої легень, хірургічному вдаленні легеня, а також при спадінні легеневої тканини - ателектазі, колапсі (при пневмотораксі, гідротораксі), при бронхіальній астмі, фіброзі легень, при дефіциті сурфактата (ліпідно - білковий комплекс, який запобігає злипанню альвеол). Наслідок - приводе до розвитку асфіксії.

2. Альвеолярна гіпервентиляція - виникає при збудженні дихального центру, болях, гострої крововтрати та ін.

Наслідки: гіпокапнія, алкалоз.

Порушення перфузії - це є наслідок порушення кровообігу легень.
Причини: хвороби серця, вади серця, судинна недостатність (шок),
легенева гіпертензія при хворобах легень та серця та ін. Наслідки:
гіпоксемія, гіперкапнія.

— Асфіксія (задуха) крайній варіант гострої дихальної недостатності,
коли у кров зовсім не надходить кисень, а з крові не видаляється
вуглекислий газ.

— Задишка (диспноє) - це порушення частоти і глибини дихальних
рухів, яке супроводжується суб'єктивним відчуттям нестачі повітря.
При цьому людина свідомо посилює дихання, щоб лишитися даного
відчуття. Етіологія задишок тісно пов'язана з рефлекторними
впливами на дихальний центр. Спільна ланка в патогенезі всіх
задишок є невпинна стимуляція дихального центру. Збудження його
передається не тільки на дихальні м'язи, але й до вищих відділів
головного мозку, де виникає відчуття нестачі повітря. Види:
інспіраторна (посилення фази вдиху), експіраторна (переваження
фази видиху).

— Брадипноє — рідке дихання, виникає при пригніченні дихального
центру.

— Тахіпноє - часте поверхневе дихання. Виникає при набряку легень,
пнемонії, істерії та ін.

— Гіперпное — глибоке часте дихання. Виникає при вдиханні
низькокисневого повітря, фізичного навантаження, емоціях, болю та
ацидозі

— Апное - тимчасова зупинка дихання. Виникає після гіпервентиляції
легень, при сильному подразненні (біль), страхі, зниженні активності
дихального центру.

Періодичне дихання - характеризується чергуванням періодів дихальних рухів з періодами апноє.

Дихання Чейна - Стокса (наростання глибини дихальних рухів і їх зменшення до апноє).

Дихання Біота (однакові за амплітудою дихальні рухи, потім пауза і новий цикл). Воно свідчить про ураження головного мозку (гіпоксія мозку).

До патологічних дихань відносять дихання Кусмауля (велике шумне дихання, прояв гіперпноє) - це одиночні глибокі дихальні акти з паузами; виникає при діабетичної і уремічної комі, при тяжкому ацидозі.

Агональне (термінальне) дихання - кілька рідких глибоких дихальних рухів і потім зупинка дихання.

Механізм періодичного дихання:

— Гіпоксія припиняє дихання - йде пригнічення дихального центру.

— Під час апное утворюється вуглекислота, яка стимулює дихальний
центр.

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Ішемічна хвороба серця (ІХС).	\|	Крупозна пневмонія

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.005 сек.