Ураження органів і систем у ВІЛ-інфікованих дітей

Шкіра і слизові	Грибкові, бактеріальні та вірусні ураження шкіри, себорейні дерматити, васкуліти, плямисто-папульозна висипка. Грибкове ураження слизових, афтозний стоматит.
Паротит	Припухлість привушних залоз
Лімфатичні вузли	Лімфаденопатія. Збільшення одного або більше лімфовузлів понад 1 см. в двох групах чи білатерально в одній групі. Особливе значення мають пахвинні лімфовузли.
Персистуюча гепатомегалія	Більше 3 міс.
Персистуюча спленомегалія	Більше 3 міс.
Ураження нирок	Нефротичний синдром, протеїнурія
ЦНС	Відставання в психомоторному розвитку. Опортуністичні інфекції ЦНС – менінгіти, енцефаліти. Втрата набутих навичок.
Вастінг синдром – синдром виснаження	1)Стійка втрата маси більше 10 % від належної. 2)Хронічна діарея протягом 30 днів. 3)Лихоманка більше 30 днів, інтермітуюча або постійна.
Пухлини	Виникають рідко. В дітей старшого віку можуть виникати В-лімфоми (Беркіта), дуже рідко – саркома Капоші.
Аналіз крові	Анемія (гемоглобін менше 80 г/л), нейтропенія (менше 1000 мм^з), тромбоцитопенія (менше 100 000 мм^з) протягом 30 днів.

МЕТОДИ ДІАГНОСТИКИ ВІЛ - ІНФЕКЦІЇ

Визначення антитіл до ВІЛ – серологічні методи.

●Імуноферментний аналіз (ІФА) дозволяє виявити антитіла до ВІЛ. Може давати хибно позитивні реакції. Антитіла до ВІЛ виявляються як у хворих, так і в здорових дітей, народжених ВІЛ-інфікованими матерями. Материнські антитіла циркулюють в організмі дитини до 18 міс.

● Імунний блот дозволяє визначити антитіла до окремих білків ВІЛ. Зразки крові, позитивні в ІФА необхідно підтверджувати імунним блотом.

2. Виявлення антигену р 24 (ядерний протеїн вірусу). Виявляється лише на ранніх стадіях хвороби і на заключному етапі, коли ВІЛ циркулює в крові. Характеризується низькою чутливістю в дітей перших місяців життя.

3. Полімеразна ланцюгова реакція.Найчутливіший метод виявлення генетичного матеріалу вірусу. Перше дослідження у віці 48 год. дозволяє виявити 40 % інфікованих немовлят. Чутливість методу в дітей, народжених ВІЛ-інфікованими матерями у віці 3 – 6 міс. становить 100 %.

Класифікація імуносупресії ВІЛ-інфекції у дітей

Імунологічні критерії, CD4+	Вік
До 12 міс.	1 – 5 років	6 – 12 років
Абс.кількість в 1 мкл.	%	Абс.кількість в 1 мкл.	%	Абс.кількість в 1 мкл.	%
Немає імуносупресії	Більше 1500	Більше 25	Більше 1000	Більше 25	Більше 500	Більше 25
Помірна імуносупресія	750 - 1499	15 - 24	500 - 999	15 - 24	200 - 99	15 - 24
Важка імуносупресія	Менше 750	Менше 15	Менше 500	Менше 15	Менше 200	Менше 15

Схема протоколу обстеження імунної системи та системи крові дитини

Скарги

Анамнез

Огляд

Ø колір шкіри;

Ø характер висипань;

Ø побільшення лімфовузлів;

Ø деформація суглобів;

Ø атрофія м’язів;

Ø фізичний розвиток;

Ø фенотип.

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
ВІЛ – ІНФЕКЦІЯ У ДІТЕЙ – КЛІНІЧНА СЕМІОТИКА	\|	Пальпація

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.004 сек.