Програма обстеження дітей з метаболічними нефропатіями.

1. Клініко-анамнестичне дослідження:

- генеалогічний анамнез;

- комплексна оцінка способу життя дитини, характеру харчування, факторів оточуючої середи;

- оцінка супутньої патології;

- персистуюча кристалурія в анамнезі.

2.Лабораторно-інструментальне дослідження:

- загальноклінічний аналіз сечі;

- дослідження функціонального стану тубулярного апарату (проба за Зимницьким, титруєма кислотність, реакция сечі та ін.);

- бактеріологічне дослідження сечі;

- біохімічне дослідження крові: концентрація кальцію, сечової кислоти, фосфатів, рівень креатинину, визначення ШКФ (швидкість клубочкової фільтрації);

- добова екскреція солей;

- АКУЗС (антикристалутворююча здатність сечі) до оксалатів кальцію, фосфатів кальцію та трипельфосфатам;

- тест на кальціфілаксію;

- тест на перекиси у сечі;

- розрахунок індексів «кальцій/креатинін», «сечова кислота/креатинін», «фосфор/креатинін»;

- УЗД органов сечової та травної систем.

Критеріями встановлення діагнозу ДМН є: документоване порушення обміну речовин з надлишком солей у сечі, виявлення ехопозитивних включень у мисках нирок за даними УЗД та наявність сечового синдрому.

Аналіз транспорту солей

Показник	Кров	Сеча
рН		6,2 – 6,5
Оксалати		1 мг/кг/добу
Сечова кислота	до 0,36 – 0,4 ммоль/л	до 4 ммоль/л
Кальцій	2,2 – 2,6 ммоль/л	2,5 – 7,5 ммоль/л
Фосфор	1,0 – 1,6 ммоль/л	27 – 33 ммоль/л

«Строкатий» сечовий синдром у пацієнта з ДМН характеризується наявністю солей (урати, фосфати, оксалати), лейкоцитурією та еритроцитурією, протеїнурією; може супроводжуватися зміною кольору сечі, збільшенням її відносної цільності.

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Етіологія та патогенез.	\|	Зміни у аналізі сечі в залежності від фази обмінних порушень

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.006 сек.