Задній вивих передпліччя

Механізм травми. Виникає при падінні на долонну поверхню розігнутої руки. При розгинанні руки ліктьовий відросток упирається в ліктьову ямку, зпереду розривається капсула суглоба. В її отвір проникає дистальний кінець плеча, а передпліччя зміщується дозаду і догори.

Клініка, діагностика заднього і задньобокового вивиха. Пошкоджена рука зігнута в ліктьовому суглобі під прямим кутом, хворий утримує її за передпліччя здоровою рукою. Ліктьовий суглоб деформований, оточуючи тканини набряклі. Ліктьовий відросток різко виступає дозаду, а навколо нього утворюється дугоподібне заглиблення. Дозовні від ліктьового відростка над шкірою виступає головка променевої кістки. Передпліччя зміщене дозовні або досередини. Верхівка ліктьового відростка на 2-3 см вище лінії Гюнтера.

Лікування. Закрите одномоментне вправлення. Хірург робить тракцію зігнутого передпліччя по осі плеча, усуває бокове зміщення, після цього зміщення допереду. Іммобілізація гіпсовою шиною до плечевого суглоба в положенні згинання в ліктьовому суглобі на 90°. Працездатність відновлюється через 5-6 тижнів.

Передній вивих передпліччя

Клініка, діагностика. Передпліччя стає подовженим в положенні розгинання, ліктьовий суглоб збільшений в об'ємі. Ліктьовий відросток не пальпується.

Лікування - одномоментне вправлення. Тракція передпліччя по довжині, помірне згинання, усунення бокового зміщення, після цього зміщення передпліччя дозаду. Чітко простежується вправлення. Іммобілізація в положенні згинання в ліктьовому суглобі при 80° 2 тижні. Працездатність відновлюється через 5-6 тижнів.

Дивергуючі вивихи

Клініка, діагностика. Передпліччя розігнуто, проновано, дещо вкорочене, ліктьовий суглоб збільшений в об'ємі. По передньозовнішній поверхні ліктьового суглоба пальпується головка променевої кістки, по задньовнутрішній поверхні - ліктьовий відросток. Рухи в ліктьовому суглобі неможливі.

Лікування. Одномоментне вправлення: тракція передпліччя, тисненням на ліктьовий відросток усувають вивих ліктьової кістки, після цього передпліччя згинають до гострого кута, натискуючи на головку променевої кістки. Іммобілізація задньою гіпсовою шиною в положенні згинання в ліктьовому суглобі до гострого кута 2 тижні. Після цього - фізіофункціональне лікування. Працездатність відновлюється через 10-12 тижнів.

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Звичні вивихи плеча	\|	Вивих головки променевої кістки

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.004 сек.