• Гідрологія і Гідрометрія
• Господарське право
• Економіка будівництва
• Економіка природокористування
• Економічна теорія
• Земельне право
• Історія України
• Кримінально виконавче право
• Медична радіологія
• Методи аналізу
• Міжнародне приватне право
• Міжнародний маркетинг
• Основи екології
• Предмет Політологія
• Соціальне страхування
• Технічні засоби організації дорожнього руху
• Товарознавство продовольчих товарів

Позитивна психотерапія

Цікавим, хоча недостатньо популярним у нас напрямом (не дивлячись на велику популярність в Європі і особливо в США) є так звана позитивна психотерапія, або терапія, що центрується на конфлікті. Цей напрям був розроблений Носсратом Позешкіаном, який заснував в германії Міжнародний центр позитивної психотерапії.

Надалі ця робота була успішно продовжена сином Н.Позешкіана Хамідом Позешкіаном, який видав в 1993 р. монографію «Основи позитивної психотерапії».

Це напрям, безумовно, не того рівня, що психоаналіз, біхевіоризм або гештальт, але заслуговує уваги своїм оригінальним підходом і вже відомим практичним ефектом, а також розповсюдженням, що продовжується, в Германії і Північній Америці.

Є прихильники цього напряму і в Росії.

Основу позитивної психотерапії складають три принципи:

1) позитивне ставлення пацієнта до своєї хвороби, а клієнта до своєї проблеми, неврозу. (дана допомога орієнтована на немедичну психотерапію, але у зв'язку з близькістю багатьох проблем періодичне вживання термінів «пацієнт» і «хвороба» виправдано)

2) змістовна оцінка конфлікту (тобто того, що турбує клієнта);

3) п'ятиступінча терапія самодопомоги (при консультативному керівництві психотерапевта).

З погляду авторів позитивної психотерапії вважається, що основу будь-якої людини складають дві провідні здатності і потреби - пізнавати і любити. Здібність і потребу до пізнання вони відносять до раціональної, інтелектуальної суті людини. Цією сферою, як відомо, «відає» ліва півкуля головного мозку. Здатність і потреба любити вони відносять до емоційної, духовної суті людини, якою «відає» права півкуля.

Дійсно, не можна не погодитися, що будь-яка нормальна людина в будь-якому свідомому віці випробовує як ті, так і інші потреби і страждає від їх незадоволення, навіть якщо не признається в цьому не тільки іншим, але і самому собі.

Цікаве спостереження позитивних психотерапевтів, що в Західній Європі і Північній Америці більшість людей більше орієнтована на раціональне, інтелектуальне пізнання світу, людей і самих себе, тоді як у представників Сходу (Китай, Японія) розвинена здібність до духовного, плотського пізнання. Ці спостереження привели до висновку про важливість міжкультурального підходу в психотерапевтичній роботі з клієнтом, з урахуванням його етнічних і культурно-історичних предрасположенностей.

Наприклад, важливо враховувати, що в різних країнах різне відношення до алкоголю, шлюбу, дітей і т.д., що повинне враховуватися психотерапевтом при аналізі проблем (якщо вони пов'язані з цими питаннями).

Термін «позитивна психотерапія» найнаочніше пояснюється поглядом його прихильників на різні захворювання. У якійсь мірі це співзвучно тому, що російський психолог, академік Ю.М.Орлов називає саногенним мисленням (від лати. sano - здоров'я). Можна сказати, що позитивна психотерапія прагне допомогти пацієнтові або клієнтові в кожному мінусі побачити свій плюс. Наприклад, біль розглядається як корисний сигнал про неблагополуччя якогось органу, що дозволяє прийняти своєчасні заходи до його лікування. Такий підхід, безумовно, позитивно впливає на хворого, особливо з схильністю до іпохондрії (перебільшенню небезпеки захворювання).

Даний прийом, як відомо, прийнятий і у філософії (особливо в старогрецькій і давньосхідній), де є немало притч, в яких неприємність і навіть нещастя оберталося зрештою благом.

До речі, в позитивній психотерапії дуже широко використовуються подібні притчі і терапевтичні казки, повчальні історії, зокрема з особистого досвіду психотерапевта.

Цей прийом можна назвати філософотерапією. Він в тій або іншій формі міститься у всіх релігіях. Проте перенесення цього прийому в сферу медичної (або психосоматичною) психотерапії дає більше можливостей якщо не для задовільного, то принаймні для раціонально-утішливого погляду на те, що в побутовому сенсі прийнято сприймати лише з негативної точки зору.

Так навіть прийом алкоголю в допустимих заходах при цьому методі вважається не причиною, а наслідком життєвих неприємностей, гострота яких під впливом алкоголю тимчасово знижується. Ми не говоримо зараз про те, що такий відхід від проблем у вино подібний до спроби страуса заховати голову під крило, а також про те, що звичка до алкоголю може привести до невиліковного захворювання і тим ще більш посилити життєві проблеми. Позешкіан не виправдовує пияцтво і алкоголізм, а лише указує на те, що ми лікуємо не те, що болить. Ми лікуємо від алкоголізму, мігрені, гастриту, імпотенції, різних неврозів замість того, щоб досліджувати їх як наслідки душевного і життєвого неблагополуччя і направити пошук на рішення цих проблем (не виключаючи, зрозуміло, попутного традиційного лікування, але і не обмежуючись ним).

Можна привести безліч прикладів, коли позитивна терапія допомагає клієнтові поглянути на свою хворобу, невроз або проблему лише як на симптом, що сигналізує про якесь приховане неблагополуччя, без викриття і ліквідації якого всі лікувальні і психотерапевтичні заходи недостатньо ефективні. Фігурально кажучи, у відношенні до багатьом нашим хворобам і проблемам ми приймаємо вершки за корінці і, зрізавши їх, дивуємося, чому вони зростають знову.

Можна сказати, що першим головним завданням позитивної психотерапії є зняття страху пацієнта або клієнта перед своїм захворюванням, неврозом або проблемою і навіть виявлення в них позитивного моменту - підказок до пошуку дійсних причин недуги в правильному напрямі. Такий позитивний підхід до свого захворювання або проблеми включає три етапи (що реалізовуються як послідовно, так і одночасно):

1) врахування не тільки індивідуальних, але і міжкультуральних (або субкультурних) особливостей пацієнта або клієнта;

2) позитивна інтерпретація захворювання або проблеми;

3) розмовна раціональна терапія (повчальні історії, притчі).

Позитивна психотерапія найуспішніше застосовується як основний і супроводжуючий метод при профілактиці і лікуванні неврозів і психосоматичних порушень. Зазвичай вона здійснюється у вигляді так званої короткочасної конфліктоцентрованій (тобто центрованою саме на конфлікті) терапії, що складається з 20-30 занять приблизно по 50 хвилин кожне. Ключовою частиною позитивної психотерапії є так званий аналіз конфлікту.

Аналіз конфлікту

Позитивна психотерапія бачить чотири сфери, через які клієнт з великим або меншим успіхом вирішує свої внутрішні конфлікти (проблеми). Такими сферами є:

- тіло;

- діяльність;

- контакти

- фантазії.

Деякі люди реагують на важковирішувані проблеми соматично (тобто через сферу тіла). В цьому випадку так звані неотреагированниє емоції викликають різні психосоматичні розлади, вегетативні дисфункції. До них найчастіше відносяться хронічні головні болі, гастрити, інші шлунково-кишкові або серцево-судинні порушення і навіть захворювання. Такий погляд примушує шукати причину цих порушень в центральній нервовій системі. Так, поняття невроз серця в принципі неправильно, оскільки невроз є продуктом порушень в центральній нервовій системі, а значить, і усунення його повинне йти іншим шляхом.

Інші індивідууми реагують через сферу діяльності, тобто старанно йдуть від проблеми в роботу, або, навпаки, в неробстві. Нерідко при цьому одна і та ж людина з головою занурюється в непотрібні або нетермінові справи, в той же самий час не знаходячи в собі сили волі узятися за справи необхідні і такі, що не терплять зволікання.

Треті - реагують через сферу контактів: вступаючи в конфлікти з іншими або, навпаки, ухиляючись від контактів, замикаючись в собі.

Четверті - реагують через сферу фантазії, ховаючись від реальності в світ ілюзій за допомогою алкоголю, наркотиків або йдуть в містику, в богошукачку, в захоплення езотеричними, окультними науками, астрологією і т.п. (Не треба плутати невротичну богошукачку з традиційною релігійністю, що приймається як частина даної культури.)

Причина цих відходів (незалежно в яку з чотирьох сфер) одна - невирішеність реальних життєвих проблем і нездатність або неготовність до їх реального рішення. Хоча кожній людині доступні всі чотири сфери реагування, зазвичай якась з них домінує.

Представники позитивної психотерапії посилаються на певний досвід спостережень, згідно якому у представників Північної Америки і Західної Європи на недозволений конфлікт частіше реагують сфери тіла і діяльності, тоді як у представників країн Сходу частіше бувають «задіяні» сфери контактів і фантазії.

Всі ми живемо в світі тих або інших конфліктів, і не всі з них стають для нас патогенними, тобто що породжують патологічні реакції в одній з чотирьох вищезазначених сфер.

Які ж чинники з погляду позитивної психотерапії роблять звичайний конфлікт патогенним?

Тут є цілий ряд причин, проте головними вважаються:

- конкретна ситуація конфлікту;

- індивідуальна реакція на конфлікт;

- особові особливості даного індивідуума.

При аналізі конкретної ситуації в першу чергу розглядається реальна або потенційна (можливе) дія даного конфлікту на індивідуума:

- на фізичний стан (включаючи здоров'я);

- на його професійні успіхи або невдачі (статус);

- на майбутнє індивідуума (або хоч би на його плани).

При розгляді реакції на конфлікт виявляються стереотипи індивідуальної поведінки залежно від системи відносин, що сформувалася:

- відношення до Я (до самого собі);

- відношення до Ти (сприйнятий з дитинства тип відносин в батьківській сім'ї);

- відношення до Ми і до Пра-ми. Ці відносини можуть співпадати, а можуть і відрізнятися один від одного, відображаючи відносини в батьківській сім'ї (Ми) до навколишніх людей і суспільства, а також безпосереднє відношення індивідуума до суспільних, релігійних, ідеологічних норм і цінностей (пра-ми).

Відхилення у відношенні до Я визначаються витратами виховання в дитячому віці, що виражаються в крайнощах: або недоліку уваги до дитини (гипоопека), або в тій, що надмірній «зв'язує по руках і ногах» дбайливості (гіперопіка).

У першому випадку (при гипоопеке) у дитини зазвичай складається занижене відношення до себе, відчуття власної незначності і непотрібності. При надмірній дріб'язковій опіці (гіперопіці) у дитини часто формується егоїзм, не підкріплений самостійністю, який при зіткненні з реальним життям, в якому за нього ніхто не збирається нічого робити, швидко змінявся образою на суспільство і соціальною дезадаптацією.

Відношення до Ти формується на вбиранні з раннього дитинства атмосфери домашніх сімейних відносин і після дорослішання часто переноситься на відносини у власній сім'ї (до дружини, чоловіка, до дітей, до батьків), може сприяти формуванню міцної сім'ї або, напсувавши, небажанню заводити сім'ю.

Відношення до Ми складається по схемі відношення старших членів сім'ї до суспільства і інших людей. Якщо дитина бачить розбіжності слова і справи, то він теж приймає моделі лицемірства, вважаючи, що можна говорити одне, а робити інше.

Відношення до Пра-ми відображає відношення до суспільної моралі і ідеології. Залежно від інших відносин відношення до Пра-ми може бути щирим, лицемірним або таким, що відкидає.

Зрозуміло, всі типи перерахованих відносин розділяються вельми умовно і багато в чому впливають один на одного.

Позитивна психотерапія виходить з того, що в природі не існує довершених людей. З іншого боку, кожна недосконала людина має серед своїх особових якостей не тільки негативні, але і позитивні. Тому одне з головних завдань позитивної психотерапії - виявлення індивідуальних позитивних якостей і опора на них в боротьбі з негативними якостями і звичками.

Техніка позитивної психотерапії зазвичай передбачає п'ять рівнів:

- дистанціювання від конфлікту;

- опрацьовування конфлікту;

- ситуативне схвалення;

- вербалізація;

- розширення життєвих цілей.

Клієнт за допомогою психотерапевта бачить, як багато енергії (в основному негативної) він безуспішно витрачає на подолання конфлікту. Після усвідомлення цього факту можуть бути намічені два виходи.

Перший - розширити сфери дії на конфліктну ситуацію, тобто вирішувати її не через одну з вищезазначених сфер (тіло, діяльність, контакти і фантазії), а оптимально задіювати кожну з них - піти на рішення конфлікту ширшим фронтом і не стихійно, а по наміченій (разом з психотерапевтом) стратегії.

Може бути і другий вихід (по аналогії з фрейдівською сублімацією лібідозної енергії), коли клієнт відмовляється від досягнення фруструючої його мети (прямого рішення конфлікту) і направляє енергію, що вивільняється, на досягнення важливішої життєвої мети. Природно, що такому рішенню може добре допомогти додавання елементів психоаналізу, біхевіористської і інших видів психотерапії при їх кваліфікованому здійсненні.

Питання для самоконтролю

1. У чому суть аверсивної психотерапії?

2. Опишіть психотехніку символічної економії Б. Скіннера.

3. У чому полягає прийом “гіперкорекції”?

4. Назвіть основні етапиі трансперсональної психотерапії.

5. Якові новітню психотерапевтичну техніку ви знаєте?

6. У чому суть НЛП?

7. Назвіть і стисло охарактеризуйте основні робочі терміни НЛП

8. Що таке модальність, що відає (первинна)?

9. Що таке якір і як він використовується?

10. Що таке рефреймінг і в чому його суть?

11. Перерахуйте і стисло охарактеризуйте шість ступенів рефреймінга.

12. Що таке медитація?

13. У чому суть медитативної психотерапії?

14. Опишіть відношення медитації до інсайту.

15. Перерахуєте стисло основні етапи (ступені) медитації.

16. Приведіть власний приклад активної медитації.

17. У чому суть позитивної психотерапії?

18. Хто автор позитивної психотерапії?

19. Які дві провідні потреби виділяє позитивна психотерапія?

20. Що таке міжкультуральний підхід?

21. Що таке терапевтичні казки?

22. Чому позитивна психотерапія називається конфліктно-центрованою?

23. Які чинники роблять звичайний конфлікт патогенним?

24. Які три системи відносин, що склалися у клієнта, аналізуються для визначення його реакції на конфлікт?

25. Назвіть п'ять рівнів техніки позитивної психотерапії.

Читайте також:

1. А — позитивна умовна реакція натискання на клавішу, В — бурхлива емоційно-рухова реакція за відсутності харчового підкріплення сигналу.
2. Медитативна психотерапія
3. ПОЗИТИВНА КРОС-КУЛЬТУРНА ПСИХОТЕРАПІЯ
4. Психотерапія
5. Розведення понять «Психологічне консультування», «Психотерапія», «Психокорекція».
6. Тема 2.5. ПСИХОТЕРАПІЯ У ПРАКТИЦІ ПСИХОЛОГА

Переглядів: 6406