Студопедия
Новини освіти і науки:
МАРК РЕГНЕРУС ДОСЛІДЖЕННЯ: Наскільки відрізняються діти, які виросли в одностатевих союзах


РЕЗОЛЮЦІЯ: Громадського обговорення навчальної програми статевого виховання


ЧОМУ ФОНД ОЛЕНИ ПІНЧУК І МОЗ УКРАЇНИ ПРОПАГУЮТЬ "СЕКСУАЛЬНІ УРОКИ"


ЕКЗИСТЕНЦІЙНО-ПСИХОЛОГІЧНІ ОСНОВИ ПОРУШЕННЯ СТАТЕВОЇ ІДЕНТИЧНОСТІ ПІДЛІТКІВ


Батьківський, громадянський рух в Україні закликає МОН зупинити тотальну сексуалізацію дітей і підлітків


Відкрите звернення Міністру освіти й науки України - Гриневич Лілії Михайлівні


Представництво українського жіноцтва в ООН: низький рівень культури спілкування в соціальних мережах


Гендерна антидискримінаційна експертиза може зробити нас моральними рабами


ЛІВИЙ МАРКСИЗМ У НОВИХ ПІДРУЧНИКАХ ДЛЯ ШКОЛЯРІВ


ВІДКРИТА ЗАЯВА на підтримку позиції Ганни Турчинової та права кожної людини на свободу думки, світогляду та вираження поглядів



Контакти
 


Тлумачний словник






ІІІ. Автоматизм серця. Провідна система.

Автоматизм – здатність серця ритмічно скорочуватися під впливом імпульсів, які виникають в ньому самому. Серце має типові міозити (посмуговані, скорочувальні) і атипові (виникає і проводиться збудження). Атипові кардіоміоцити – А-КМЦ (пейсмекери або «водії»-клітини, де виникають ритмічні імпульси) згруповані в вузли в певних ділянках міокарда. Вони менші за розміри, ніж типові клітини серця, мають велику кількість взаємно переплетених виростів. В їхній структурі більше саркоплазми і мало міофібрил, мітохондрій, рібосом, слабко виражена Т-система саркоплазматичного ретикулуму. В вузлах, крім міоцитів знаходиться значна кількість нервових клітин і волокон.

Елементи ПС:

1. Синусовий (синусно-передсердний, S-A вузол, вузол Кіс-Флака ) вузол – у місця впадіння верхньої і нижньої порожнистої вен у праве передсердя. Вузол еліпсоподібний, довжиною 10-15 мм, шириною – 4-5 мм. Це – водій ритму, частота розрядів цього вузла близько 70 за 1 хв. Він пригнічує автоматизм усіх ділянок провідної системи, що розташовані нижче.

2. Передсердно-шлуночковий вузол (А-V вузол, антриовентрікулярний)– в товщі міжпередсердної перегородки на межі передсердь і шлуночків. Розмір – 7,5х3,5х1 мм. Тут виникають імпульси з частотою 40-50 за 1хв.

3. Пучок Гіса – проходить по міжшлуночковій перегородці. Він генерує імпульси з частотою 20-30 в 1 хв. Його довжина 12-40 мм, ширина 1-4 мм. Він ділиться на дві ніжки, які переходять в волокна Пуркіньє, які безпосередньо контактують з клітинами скоротливого міокарда.

Кожному відділу провідної системи притаманний автоматизм. При цьому зберігається градієнт автоматизму: зменшення здатності до автоматизму ділянок провідної системи, які більш віддалені від синусо - передсердного вузла.

Автоматичне виникнення збудження міоцитів вузлів пов’язане із спонтанним зменшенням потенціалу сарколем ( довільною діастолічною деполяризацією).

 

ПД А-КМЦ у синусо-передсердному вузлі.

В А-КМЦ є спеціальні потенціал-чутливі канали. В ході реполяризації мембрани КМЦ , МП досягає 60 мВ. В мембрані КМЦ:

· Відкриваються повільні кальцієві канали, іони Са за градієнтом концентрації повільно входять в клітину,

· Відкриваються повільні натрієві канали і іони Na за градієнтом концентрації повільно входять в клітину,

· Закриваються калієві канали, знижується вихід К з клітини за градієнтом концентрації.

Стан каналів мембрани КМЦ веде до повільного зменшення МП (деполяризація мембрани). Ця деполяризація виникає без дії зовнішнього подразника (автоматично), і коли вона досягає критичного рівня (-45 мВ), виникає пік ПД. Ця частина змін в часі МП клітини, що володіє автоматією, є специфічною для неї і носить назву фаза повільної діастолічної деполяризації, або спонтанної деполяризації.

ІУ. Серцевий цикл. При частоті скорочення серця 75 ударів за 1 хвилину тривалість СЦ становить 0,8 с.

Механічна робота серця полягає в послідовному скороченні і розслабленні м’язових волокон. При цьому змінюється об’єм порожнин і кров нагнітається в судини. Скорочення передсердь і шлуночків називають систолою, а розслаблення – діастолою. Систола і діастола передсердь і шлуночків у нормальних умовах узгоджені між собою і складають єдиний цикл роботи серця. Скорочення міокарда супроводжується змінами тиску крові у порожнинах серця, артеріальних судинах, виникненням пульсової хвилі, звукових явищ тощо.

Розрізняють три фази роботи серця: скорочення передсердь, скорочення шлуночків, загальна діастола.

І. Систола передсердь і діастола шлуночків (0,1 с) – при скороченні передсердь передсердно-шлуночкові клапани відкриваються, і кров поступає в шлуночки ( доводячи об’єм крові в шлуночках до 110-140 мл).

ІІ. Систола шлуночків і діастола передсердь (0,3 с). Скорочення шлуночків починається з їхньої деполяризації, про що свідчить поява –QR комплексу ЕКГ. Скорочення шлуночків викликає підвищення кров’яного тиску. Півмісяцеві клапани аорти і легеневих артерій відкриваються, шлуночки спорожнюються через ці артерії.

Періоди систоли шлуночків:

1) Період напруження шлуночків ( до відкриття півмісяцевих клапанів)-0,08 с:

А) фаза асинхронного скорочення (0,05 с) – оскільки хвиля збудження поширюється по міокарду не відразу, м’язові волокна скорочуються асинхронно (неодночасно)- першими скорочуються кардіоміоцити біля провідної системи. Волокна, які скоротились, розтягують ще не збуджені волокна, що змінює форму шлуночка. Тиск крові у шлуночках у цей час дорівнює нулю.

Б) фаза ізометричного скорочення (скорочення м’язів шлуночків без зміни їхньої довжини)– виникає, коли збудження охоплює увесь міокард шлуночків (0,03 с). Тиск крові в шлуночках різко починає підвищуватись. У цю фазу замикаються передсердно - шлуночкові клапани. Клапани аорти і легеневого стовбура продовжують бути закрити (тому що тиск в цих судинах ще вищий, ніж у шлуночках). Таким чином, порожнини шлуночків закриті (тому що клапані закриті), і кров не дає можливості зменшити їхній об’єм. Фаза триває доти, поки тиск у шлуночках не перевищить тиск у аорті і легеневому стовбурі. Після цього клапани аорти і легеневого стовбура відкриваються і кров із шлуночків проштовхується в аорту і легеневі артерії.

2) Період виштовхування крові із шлуночків(0,25 с) - починається з відкриття клапанів аорти і легеневої артерії:

А) фаза швидкого вигнання (0,12 с) – коли скорочення шлуночків досягає максимального значення (тиск крові 120 мм рт. ст.. у лівому шлуночку і аорті та 25 мм рт.ст. у правому шлуночку і легеневій артеріі),

Б) фаза повільного вигнання (0,13 с)

ІІІ. Діастола шлуночків (0,4 с) – коливигнання крові зі шлуночків

завершується:

А) Протодіастоліческій період (0,04 с) – до закриття півмісяцевих клапанів.

Б) Період ізометричного розслаблення (0,08 с) –коли всі клапані закрити. Після спорожнення шлуночки розслаблюються, півмісяцеві клапани закриваються зворотнім током крові в судинах. Серце залишається в фазі спокою до тих пір, доки кров, яка заповнює передсердя, не натисне на атріовентрикулярні клапани.

В) Період наповнення шлуночків - відкриваються атріовентирикулярні клапани і кров надходить з передсердь у шлуночки. Повністю шлуночки наповнюються кров’ю під час систоли передсердь.

В працюючому серці діастола передсердь частково співпадає з діастолою шлуночків - це називається пауза. В період паузи передсердя наповнюються кров’ю. За паузою йде систола передсердь.


Читайте також:

  1. Агроценоз як система.
  2. Банківська система.
  3. Боротьба за союзників як провідна тенденція дипломатії в період війни
  4. Боротьба за союзників як провідна тенденція дипломатії в період війни.
  5. Бюджет і бюджетна система.
  6. Бюджет і бюджетна система.
  7. Бюджетний устрій та бюджетна система.
  8. Бюджетний устрійпоказує, в який спосіб побудована бюджетна система. Іншими словами,він відображає організацію вертикальної структури бюджету держави за рівнями влади.
  9. В чому була провідна роль української шляхти як верхівки українського суспільства в політичному житті XIV-XVI ст.
  10. Виборча система.
  11. Виховна справа як система.
  12. Гіпотоламо-гіпофізарна система. Роль ліберинів і статинів.




Переглядів: 3142

<== попередня сторінка | наступна сторінка ==>
ІІ. Фізіологічні властивості міокарда. | У. Систолічний та хвилинний об’єм серця.

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

 

© studopedia.com.ua При використанні або копіюванні матеріалів пряме посилання на сайт обов'язкове.


Генерація сторінки за: 0.046 сек.