• Гідрологія і Гідрометрія
• Господарське право
• Економіка будівництва
• Економіка природокористування
• Економічна теорія
• Земельне право
• Історія України
• Кримінально виконавче право
• Медична радіологія
• Методи аналізу
• Міжнародне приватне право
• Міжнародний маркетинг
• Основи екології
• Предмет Політологія
• Соціальне страхування
• Технічні засоби організації дорожнього руху
• Товарознавство продовольчих товарів

Операція у реципієнта

Операція імплантація донорського серця у реципієнта проводиться в умовах штучного кровообігу. Оскільки серце пересаджується в ортотопічну позицію, власне серце реципієнта видаляється.

Для трансплантації роблять почергове анастомозування лівого і правого передсердь, легеневої артерії і аорти, після чого припиняють штучний кровообіг.

Імуносупресія здійснюється за допомогою метілпреднізолону (125 мг/8 годин), антитимоцитарного глобуліну (2 мг/кг), циклоспоріну (5-10 мг/кг) і азатіопріну (1-2 мк/діб). Відторгнення лікується пульс-терапією метілпреднізолоном (1 г протягом 3 діб).

Донорські серця для аллотрансплантата поступають, як правило, від людей які гинуть від ран, не пошкодивших серце. Пацієнт, який очікує трансплантації, отримує повідомлення і повинен негайно зявитися влікарню для підготовки до операції, що включає проведення аналізів і отримання спеціального лікування. Паралельно, серце донора провіряєтся групою хірургів щоб визначити його придатність до пересадки. Якщо воно підходить, то його запаковують в спеціальний контейнер и відправляють в лікарню, де буде проводитись пересадка. Якщо немаю ускладнень, трансплантація триває біля 3 годин. Після операції пацієнт залишається біля тижня в інтенсивній терапії, і посля того ще один тиждень в окремій палаті в трансплантологічному відділенні. Регулярно проводиться біопсия нового серца, щоб переконатися що організм не відторгає новий орган. Післе того як пацієнт виписується, йому потрібно звертатися в лікарню для регулярних медоглядів і реабілітації. Пацієнт повинен приймати імунодепресивні лікарські засоби все життя для профілактики відторгнення.

Можливими ускладненнями раннього післяопераційного періоду є дисфункція серцевого алотрансплантата, інфекція і гостре відторгнення. У віддаленому післяопераційному періоді можливі хронічне відторгнення і поразка коронарних артерій атеросклерозом. Велике значення має цитомегаловірусна інфекція у реципієнта.

Література

1. Руководство по кардиологии Т. 3. Болезни сердца; Т. 1. Структура и функция сердечно–сосудистой системы в норме и при патологии. (Под ред. Е.И.Чазова). – М.: Медицина. – 1982.

2. Грицюк А.И., Чувикина В.Т., Щигельский В.И. Воспалительные заболевания сердца. – К.: Здоров’я. – 1986. – 232 С.

3. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. – Т.6. Диагностика болезней сердца и сосудов. – М.:Медицина. – 2002. – 464 С.

4. Клиническая транспланталогия./Под редакцией академика РАМН Б.А. Константинова. – Москва,2004 – 304с.

5. Крижанівський В.О. Діагностика та лікування інфаркту міокарда. – К. Фенікс. – 2000. – 451 С.

6. Соколов Ю.Н. Отдаленные результаты перкутанных коронарных вмешательств у больных с хронической болезнью сердца / Ю.Н.Соколов, М.Ю. Соколов // Укр. кардіол. журн. – 2005. - № 3. – С. 23-35.

7. Солєйко О.В. Концепція постінфарктного ремоделювання лівого шлуночка: клінічні аспекти перебігу хронічної постінфарктної аневризми серця / О.В.Солєйко, Г.І. Лисенко // Світ медицини та біології. – 2007. – № 4. – С. 64–68.

8. Impact of renal insufficiency on angiographic, procedural, and in-hospital outcomes following percutaneous coronary intervention / M.D. Osten, J. Ivanov, J. Eichhofer [et al.] // Am. J. Cardiol. – 2008. – Vol. 101, №6. – Р. 780–785.

Читайте також:

1. VII. Професійна кооперація
2. Валютна позиція банку та її врахування в бухгалтерських записах за операціями в іноземній валюті
3. Взаємовідношення ініціатора і реципієнта трансферу технологій
4. Вивчення оборотності оборотних коштів у зовнішньоторгових операціях.
5. Визнання доходу за бартерними операціями
6. Визначення добутку на множині цілих невід’ємних чисел, його існування та єдиність. Операція множення та її основні властивості (закони).
7. Визначення суми на множині цілих невід’ємних чисел, її існування та єдиність. Операція додавання та її основні властивості (закони).
8. Використання міжнародних служб фінансової інформації в ділінгових операціях банків
9. Виробнича операція як об'єкт нормування праці
10. Виробнича операція як об’єкт нормування праці.
11. Відображення в обліку нарахування процентів за вкладними (депозитними) операціями
12. Вплив мультивалютного принципу побудови плану рахунків бухгалтерського обліку на облікову процедуру банків за операціями в іноземній валюті

Переглядів: 511