Студопедия
Новини освіти і науки:
МАРК РЕГНЕРУС ДОСЛІДЖЕННЯ: Наскільки відрізняються діти, які виросли в одностатевих союзах


РЕЗОЛЮЦІЯ: Громадського обговорення навчальної програми статевого виховання


ЧОМУ ФОНД ОЛЕНИ ПІНЧУК І МОЗ УКРАЇНИ ПРОПАГУЮТЬ "СЕКСУАЛЬНІ УРОКИ"


ЕКЗИСТЕНЦІЙНО-ПСИХОЛОГІЧНІ ОСНОВИ ПОРУШЕННЯ СТАТЕВОЇ ІДЕНТИЧНОСТІ ПІДЛІТКІВ


Батьківський, громадянський рух в Україні закликає МОН зупинити тотальну сексуалізацію дітей і підлітків


Відкрите звернення Міністру освіти й науки України - Гриневич Лілії Михайлівні


Представництво українського жіноцтва в ООН: низький рівень культури спілкування в соціальних мережах


Гендерна антидискримінаційна експертиза може зробити нас моральними рабами


ЛІВИЙ МАРКСИЗМ У НОВИХ ПІДРУЧНИКАХ ДЛЯ ШКОЛЯРІВ


ВІДКРИТА ЗАЯВА на підтримку позиції Ганни Турчинової та права кожної людини на свободу думки, світогляду та вираження поглядів



Засоби для інгаляційного наркозу

Ефір для наркозу - летюча рідина. При кон­такті з повітрям і під дією світла розкладається з утворенням ре­човин, що мають подразнювальну дію, тому зберігається у тем­них, герметичних флаконах (по 150 мл). Пари ефіру з повітрям добре горять і вибухають, з киснем - займаються.

Сила наркозної дії ефіру велика. Для введення хворого в наркоз необхідна його концентрація у повітрі, яке вдихається, 10-12 об'єм­них %, для підтримання наркозу на 3 рівні III стадії - 4-5 об.%. Широта наркозної дії (діапазон між мінімальною концентрацією ре­човини, що викликає наркоз, і мінімальною концентрацією, яка приг­нічує центри довгастого мозку) в ефіру велика. Ефірний наркоз роз­вивається довго (до 20 і більше хвилин після початку інгаляції). Для нього характерна виражена стадія збудження (10-20 хв) та післянаркозна депресія (після виходу з наркозу-сонливість і сон, загальмованість, нудота, блювота), яка може тривати протягом доби. Ефір для наркозу має хорошу анальгезуючу активність, ви­кликає достатнє розслаблення посмугованих м'язів. Разом із тим, спонтанне дихання при ефірному наркозі зберігається навіть на 2 і З рівнях III стадії наркозу. Ефір не токсичний, не викликає уражен­ня паренхіматозних органів. Із побічних ефектів і ускладнень, які можуть спостерігатися при ефірному наркозі, найсуттєвішою є яс­крава стадія збудження, яка описана вище. Ефір, крім підвищення тонусу блукаючих нервів, яке носить рефлекторний характер, ви­кликає стимуляцію симпатичної нервової системи, що спричинює тахікардію, гіперглікемію (його не можна застосовувати у хворих на цукровий діабет). При тривалому наркозі ефіром може розвива­тись паралітична непрохідність кишечника. Разом з тим, ефір є найбільш безпечним засобом, навіть коли його використовують не­досвідчені фахівці. Його можна використати в будь-якій екстре­мальній ситуації, коли під рукою нічого немає, крім флакона з ефі­ром і дротяної маски із марлевою серветкою.

Фторотан або галотан,-летюча рідина, випу­скається у флаконах по 50 мл, не займається, не вибухає.

Сила наркозної дії фторотану більша, ніж ефіру, в 3-4 рази: введен­ня у наркоз можна досягнути при концентрації речовини у повітрі 3-4 об. %, для підтримання наркозу потрібно 0,5-2 об.%. Широта нар­козної дії така, як в ефіру. Швидкість розвитку наркозу - 3-5 хв, вихід з наркозу - через 5-10 хв після припинення інгаляції. Стадія збудження або дуже коротка або її немає зовсім. Період післядії не виражений, відновлення психічної діяльності відбувається за декілька годин, при цьому хворого часто морозить, інколи виникає блювота.

При комбінованому застосуванні фторотану, закису азоту з кис­нем і міорелаксантами можна здійснювати будь-які операції на органах грудної і черевної порожнин.

На відміну від ефіру, фторотан не подразнює слизові дихальних шляхів, не викликає ларинго- і бронхоспазму. Навпаки, він розши­рює бронхи, а тому може застосовуватись у хворих на бронхіаль­ну астму.

Міорелаксантна дія фторотану менша, ніж в ефіру, тому його часто комбінують із міорелаксантами. Він має слабку анальгезу-ючу активність, тому для забезпечення достатнього знеболюван­ня під час і після операції фторотан необхідно комбінувати з нарко­тичними анальгетиками або закисом азоту.

Побічні ефекти й ускладнення, що викликає фторотан, досить серйозні. Він провокує гіпотензію і зупинку серця, викликає сенси­білізацію (підвищення чутливості) міокардадокатехоламінів. Тому, якщо під час фторотанового наркозу різко знизився артеріальний тиск, для його корекції не можна використовувати адреналін, нор-адреналін, ефедрин, дофамін. Ці препарати можуть спровокувати небезпечні серцеві аритмії. У такій ситуації показаний синтетич­ний засіб мезатон.

При повторному застосуванні фторотану може виникати гостре ураження печінки-галотановий гепатит. Речовина проявляє терато-генну дію, тому фторотан не можна застосовувати у вагітних.

Азоту закис - газ, не горить, не вибу­хає. Сила наркозної дії в закису азоту мала. Для отримання аналь­гезії потрібна концентрація 40-50 об.% газу в повітрі, для виклю­чення свідомості -60-70 об.%, для поверхневого наркозу (1 рівень III стадії)-75-80 об.%. Подальше підвищення концентрації немож­ливе, тому що розвивається гіпоксія. Для отримання наркозу до­статньої глибини закис азоту комбінують з ефіром (фторотаном та ін.), міорелаксантами, наркотичними анальгетиками. Наркоз настає через декілька хвилин після початку інгаляції і проходить через декілька хвилин після її припинення. Азоту закис викликає стадію збудження (стара назва препарату "веселящий газ''). У після-наркозному періоді відсутня післядія, зрідка виникає блювання. Не проявляє негативного впливу на кровообіг, паренхіматозні органи.

Оскільки для закису азоту характерна сильна анальгезуюча активність у концентраціях, які ще не викликають наркоз, він ши­роко застосовується як знеболювальний засіб. Наприклад, при по­логах, для екстракції зубів, перев'язок при опіках, чистки та ревізії ран, припікання, при нападах стенокардії та інфаркті міокарда, при коліках, травмах, гострому панкреатиті, для зняття болю у після­операційному періоді. Побічнадія препарату практично відсутня.


Читайте також:

  1. L2.T4/1.1. Засоби періодичного транспортування штучних матеріалів.
  2. L2.T4/1.2. Засоби безперервного транспортування матеріалів. Транспортери.
  3. L2.T4/1.3. Засоби дозування сипучих матеріалів.
  4. L3.T4/2. Засоби переміщення рідин.
  5. V Засоби навчання
  6. Адреноблокуючі засоби.
  7. Акустичний контроль приміщень через засоби телефонного зв'язку
  8. Акустичні засоби|кошти| захисту
  9. АПАРАТНІ ЗАСОБИ ПЕРСОНАЛЬНИХ КОМП’ЮТЕРІВ
  10. Банк (філія) - учасник СЕП не має права передавати засоби захисту інформації іншій установі.
  11. ВЕРБАЛЬНА КОМУНІКАЦІЯ. ЗАСОБИ ВЕРБАЛЬНОЇ КОМУНІКАЦІЇ.
  12. ВЕРБАЛЬНІ, НЕВЕРБАЛЬНІ ЗАСОБИ СПІЛКУВАННЯ




Переглядів: 1965

<== попередня сторінка | наступна сторінка ==>
 | 

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

  

© studopedia.com.ua При використанні або копіюванні матеріалів пряме посилання на сайт обов'язкове.


Генерація сторінки за: 0.014 сек.