Трансформація ритму в неоднорідному активному середовищі
На мал. 6.8 представлена схема трансформації ритму в неоднорідному середовищі, що складається з двох областей з періодами, що розрізняються, рефрактерності так, що R2 > R1.
Якщо період рефрактерності виділеної ділянки середовища R2 більше періоди рефрактерності іншої частини середовища R1 і якщо інтервал між посилкою двох імпульсів порушення Т менше періоду рефрактерностіR2: Т < R2, друга хвиля не може збудити область з R2 > R1.
Це відбувається тому, що τ-зона другого імпульсу на границі неоднорідності стосується зони тривалого рефрактерного хвоста першого імпульсу. Це місце обведене на мал. 6.8б кружком. Виникне розрив фронту хвилі. У даному прикладі кожна друга хвиля в області з R2 буде випадати. Таким чином, одержавши два стимулюючі імпульси, активне середовище в зоні з R1 проведе них без змін обоє, а в зоні з R2 пройде лише тільки перший імпульс і в ній виникне аритмія. Якби другий імпульс пішов після закінчення рефрактерного хвоста першого імпульсу в зоні з R2, то трансформації ритму не було б. Різні поразки серцевого м'яза можуть приводити до збільшення її неоднорідності по рефрактерності, до збільшення DR = R2 – R1. Це, у свою чергу, збільшить імовірність появи трансформації ритму.
Трансформація ритму може виникнути і при однопровідній блокаді (виникає екстрасистола).