• Гідрологія і Гідрометрія
• Господарське право
• Економіка будівництва
• Економіка природокористування
• Економічна теорія
• Земельне право
• Історія України
• Кримінально виконавче право
• Медична радіологія
• Методи аналізу
• Міжнародне приватне право
• Міжнародний маркетинг
• Основи екології
• Предмет Політологія
• Соціальне страхування
• Технічні засоби організації дорожнього руху
• Товарознавство продовольчих товарів

Коми при захворюваннях внутрішніх органів

Серцева недостатність ( СН)

Це неспроможність системи кровообігу постачати органи і тканини необхідною кількістю крові для їх нормального функціонування внаслідок порушення скоротливої функції серця.

Етіологія:

· кардіосклероз

· кардіоміопатія

· дифузні захворювання сполучної тканини

· серцеві вади

· артеріальна гіпертензія

· токсикоалергічні ураження міокарда

· міокардити

Ознаки:

· тахікардія – компенсаторне явище, яке виникає в зв’язку з недостатністю систолічного ударного об’єму серця

· задишка – виникає в результаті кисневого голодування органів та обумовлена подразненням дихального центру

· застійні явища в легенях ( кашель, вологі хрипи)

· ціаноз – виникає в результаті недостатнього насищення крові киснем

· набряки нижніх кінцівок

· збільшення печінки

· накопичення рідини в порожнинах ( гідроторакс, гідроперикардит, асцит)

Перебіг СН характеризується поступовим розвитком клінічних симптомів.

Н.Д. Стражеско та В.Х. Василенко розробили класифікацію СН, прийняту ХІІ з’їздом терапевтів в 1935 році, в якій виділяють три стадії

1 стадія – ( початкова) перебігає приховано і виявляється задишкою, серцебиттям тільки при фізичному навантаженні. У стані спокою ці явища зникають. Показники гемодинаміки в стані спокою не порушені.

2 стадія А – задишка та тахікардія постійні, спостерігаються застійні явища в малому колі кровообігу та печінці,набряки нижніх кінцівок. Але в цій стадії можливі зворотні явища при лікуванні ( регресія процесу).

2 стадія Б – застійні явища виражені як в малому, так і в великому колі кровообігу. Спостерігаються тахікардія, задишка, ціаноз, збільшення печінки, набряки нижніх кінцівок. Зворотні явища при лікуванні неповні. Розміри печінки не приходять до норми.

3 стадія – дистрофічна ( серцева кахексія). Характеризується глибокими органічними та функціональними змінами всіх органів, явищами дистрофії та кахексії, всіма ознаками декомпенсації, накопиченням рідини в порожнинах.

Лікування:

· Стіл № 10

· Серцеві глікозиди ( розчин корглікону 0,06%-1мл на фізрозчині, або розчин строфантину 0,05%- 0,5мл на фізрозчині, або розчин діоксину 0.025%-2мл в/в)

· Діуретики( розчин фуросеміду 1%-2мл або таблетка 0,04 вранці)

· Препарати калію (панангін, або ас паркам по 1 табл. 3 рази на день)

· Інгібітори АПФ( каптоприл, еналаприл в малих дозах)

· Обмінні препарати(рибок син, віт. В12 )

· Статини

· Зняти декомпенсацію фельдшер може сам в умовах ФАПу на протязі 7-10 діб.

Читайте також:

1. B грудини зі здавленням чи пораненням органів.
2. VII. Філо- та онтогенез органів виділення
3. VІІІ. Філогенез органів чуття
4. Адміністративна та судова процедура оскарження рішень податкових органів
5. Аналіз внутрішніх ризиків
6. Антиконкурентні дії органів влади, управління і контролю
7. Апарат державного управління як система органів виконавчої влади.
8. Безрецептурні ЛП, які використовуються при захворюваннях
9. Безрецептурні ЛП, які використовуються при захворюваннях алергічної природи
10. БІОМАГНЕТИЗМ. МАГНІТНІ ПОЛЯ ОРГАНІВ І ТКАНИН
11. Біотрансплантація органів
12. Будівлі органів керування, кредитування й громадських організацій

Переглядів: 412