Контроль за навколишнім середовищем

У пацієнтів, які постраждали від травматичних ушкоджень, надзвичайно легко розвивається переохолодження, особливо якщо є крововтрати. Тож запобігання гіпотермії є одним з найважливіших завдань.

Детальний огляд пацієнта

1. Проведіть оцінку важкості коми за допомогою шкали коми Глазго.

2. Перевірте, чи наявні неврологічні відхилення

Шкала коми Глазго
Реакція очей	Відкриваються спонтанно
Відкриваються внаслідок вербальної команди
Відкриваються внаслідок больового стимулу
Відсутня
Голосова реакція	Говорить/Орієнтується в питанні
Заплутане мовлення/Дезорієнтований
Недоречні слова
Незрозумілі звуки
Відсутня
Моторна реакція	Виконує команди
Розуміє, де болить (цілеспрямований рух на больовий стимул)
Відсувається внаслідок больового стимулу
Патологічне згинання внаслідок больового стимулу
Патологічне розгинання внаслідок больового стимулу
Відсутня

3. Ретельно пропальпуйте череп на наявність болючості, западань, різаних ран.

4. Детально огляньте тіло – зніміть одяг, проте не забувайте про вплив зовнішнього середовища.

a. Проведіть термінову евакуацію усіх поранених з підозрами ушкоджень черепа.

b. Промацайте усе тіло, щоб виявити ушкодження.

c. Перевірте колір шкіри, спітніння, перфузію.

d. Перевірте, як відбувається дихання.

e. Перевірте життєві функції та, якщо це можливо, проведіть пульсоксиметрію.

f. Перевірте температуру тіла.

Евакуація

1. Якнайшвидше визначте рівень необхідної евакуації.

2. Подумайте про перевезення до найближчого підходящого закладу.

Продовження догляду

1. Регулярно перевіряйте стан пацієнта та стежте за загальною тенденцією.

2. Вводьте знеболюючі.

3. Вводьте антибіотики при будь-яких відкритих ранах згідно з місцевим протоколом.

4. Подумайте про особисті потреби та гігієну пацієнта (напр. уретральний катетер, харчування, догляд за ротовою порожниною).

5. Якщо можливо, перевертайте пацієнта кожні 2 години, щоб запобігти появі пролежнів.

6. Надавайте пораненому психологічну підтримку.

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Сортування	\|	Інші/Особливі зауваження

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.005 сек.