• Гідрологія і Гідрометрія
• Господарське право
• Економіка будівництва
• Економіка природокористування
• Економічна теорія
• Земельне право
• Історія України
• Кримінально виконавче право
• Медична радіологія
• Методи аналізу
• Міжнародне приватне право
• Міжнародний маркетинг
• Основи екології
• Предмет Політологія
• Соціальне страхування
• Технічні засоби організації дорожнього руху
• Товарознавство продовольчих товарів

Фармакокінетика різних груп антагоністів кальцію

Покази:ІХС, артеріальна гіпертензія, гіпертрофічна кардіоміопатія, легенева гіпертензія, порушення ритму серця, мозкового і периферичного кровообігу, профілактика приступів болю голови при мігрені, синдром Рейно, ішемічний і геморагічний інсульт, синдром подразнення товстої кишки, дифузний спазм стравоходу.

Побічні діїдив. розділ 1.10.

Взаємодія. Збільшується концентрація антагоністів кальцію в крові при поєднаному їх застосуванні з серцевими глікозидами, непрямими антикоагулянтами, НПЗС, сульфаніламідами, лідокаїном, діазепамом. Небезпечним є комбінація антагоністів кальцію з антиаритмічними середниками (хінідин, новокаїнамід). Антагоністи кальцію посилюють дію гіпотензивних ЛП (іАПФ, діуретики).

Клінічна фармакологія блокаторів периферійних α-адренорецепторів

Класифікація.α-адреноблокатори поділяються на групи:

- неселективні α₁ і α ₂-адреноблокатори (фентоламін).

- селективні α₁-адреноблокатори (празозин, доксазозин, тамсузозин, альфузозин, теразозин).

Механізм дії. Для лікування артеріальної гіпертензії має значення блокада постсинаптичних α₁-адренорецепторів на рівні периферійних артеріол і венул, що веде до зниження периферичного опору, збільшення венозної судинної ємності, зменшення венозного повороту до серця. Окрім того, селективні α₁-адреноблокатори володіють антиатерогенною дією (знижують вміст в крові ХС, ТГ, ЛПНЩ і підвищують рівень ЛПВЩ), підвищують чутливість тканин до інсуліну, гальмують агрегацію тромбоцитів, покращують сечовипускання шляхом блокади α₁-адренорецепторів гладкої мускулатури простати і шийки сечового міхура. α₁-адреноблокатори не викликають зворотного розвитку гіпертрофії міокарда лівого шлуночка.

Фармакокінетика.Фентоламін має низьку біодоступність. Метаболізм α₁-адреноблокаторів відбувається в печінці і виводиться нирками й ШКТ у вигляді неактивних метаболітів. Період напіввиведення фентоламіну, празозину короткий, а доксазозину, талмузину, альфузину тривалий, тому їх можна призначати 1-2 рази на добу.

Покази та дозування α-адреноблокаторів(табл. 13):

1. Зняття і профілактика гіпертонічних кризів при феохромоцитомі, при відміні клонідину (неселективні α₁-адреноблокатори);

2. Артеріальна гіпертензія, особливо у поєднанні з супутньою доброякісною гіперплазією простати, порушенням ерекції, цукровим діабетом, дисліпідемією, хронічними обструктивними захворюваннями легень (селективні α₁-адреноблокатори).

3. Доброякісна гіперплазія простати (тамсулозин, альфузозин).

ТАБЛИЦЯ 13

Дозування α₁-адреноблокаторів

Побічні діїдив. розділ 1.10.

Протипокази: тяжке ураження нирок (фентоламін), печінки (доксазозин), вади серця, систолічна дисфункція лівого шлуночка. α₁-адреноблокатори не призначають хворим зі стенокардією навантаження без одночасного призначення β-адреноблокаторів з метою попередження виникнення рефлекторної тахікардії. Вагітність і період лактації – відносні протипоказання для призначення α-адреноблокаторів.

Взаємодія.α-адреноблокатори комбінують з інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту, серцевими глікозидами, блокаторами рецепторів до ангіотензину ІІ, діуретиками і бета-адреноблокаторами. Не показане поєднання α-адреноблокаторів з адреноміметиками (пригнічується гіпотензивний ефект, збільшується небезпека виникнення кардіальних побічних реакцій).

Читайте також:

1. Адаптаційні зміни суглобово-зв'язкового апарату спортсменів різних спеціалізацій.
2. Але різних за значенням
3. Але різних за значенням.
4. Аналіз витрат від різних видів діяльності
5. Аналіз формування доходів підприємства від різних видів діяльності
6. Анатерм-114 є клеєм -герметиком прискореного затвердіння, що дозволяє використовувати його у конвеєрних виробництвах при складанні різних вузлів і деталей.
7. Анатомо-фізіологічні особливості організму людини різних вікових періодів, які впливають на фармакокінетику й фармакодинаміку ЛП.
8. Антагоністи кальцію.
9. Арифметичні операції в різних системах числення
10. Банківська система в ринковій економіці є звичайно дворівневою і включає центральний банк (емісійний) і комерційні (депозитні) банки різних видів.
11. В однакових об'ємах різних газів за однакових умов (температура і тиск) міститься однакова кількість молекул.
12. В умовах різних облікових систем

Переглядів: 545