Схема протоколу обстеження травної системи у дітей
· Скарги
ü Болі у животі (локалізація по топографічних областях, зв’язок з прийомом їжі та її характером, характер болю – тупий, гострий, ниючий, розпираючий, стискаючий, кинджальний, пронизуючий, іррадіація, тривалість, залежність від акту дефекації)
ü Скарги диспептичного характеру (апетит, відрижка – кислим, повітрям, їжею, гірким, тухлим, печія, нудота , блювання, спрага, порушене ковтання, неприємний запах з рота, метеоризм, випорожнення – проноси, закрепи)
ü Інші скарги – підвищення температури тіла, загальмованість або збудження, слабість, підвищена втомлюваність, безсоння, неспокій, тривога або апатія, пітливість, головокружіння, емоційна лабільність
· Анамнез захворювання
ü коли почалось захворювання
ü з чим пов’язує початок захворювання мати, дитина
ü як протікала хвороба
ü яке проводилось лікування, його ефективність, санаторно-курортне лікування
· Анамнез життя
ü характер вигодовування
ü перенесені захворювання, медикаментозне лікування
ü оперативні втручання на органах травної системи
ü спадковий анамнез
· Огляд
ü Загальний огляд
ü Огляд ротової порожнини
ü Огляд живота
ü Огляд ділянки анального отвору
· Пальпація
ü Поверхнева
ü Глибока
- Сигмовидна кишка
- Сліпа кишка
- Висхідний і низхідний відділи ободової кишки
- Поперечна ободова кишка
- Тонка кишка
- Нижній край печінки
- Жовчний міхур
- Селезінка
- Підшлункова залоза
· Перкусія
ü визначення розмірів печінки за Курловим
І
ІІ
ІІІ
ü наявність вільної рідини у черевній порожнині (перкуторно, симптом флюктуації).
· Аускультація
· План лабораторного та інструментального обстеження
· Висновок: виділити і обґрунтувати основні синдроми, при можливості вказати імовірні фактори, що сприяли виникненню захворювання.
Матеріали методичного забезпечення
Питання для самоконтролю
1. Особливості будови та функції травної системи у дітей.
2. Об’єктивне обстеження органів травлення у дітей різного віку.
3. Основні симптоми та синдроми при ураженні органів травлення.
4. Лабораторні та інструментальні методи дослідження травної системи у дітей.