Задача 11

Хворий С., 42 років, скаржиться на тупий біль в епігастральній ділянці, який посилюється в нічний час і через 2-3 години після приймання їжі, біль купірується прийманням їжі. Із анамнезу: рік тому переніс операцію - ізольовану селективну проксимальну ваготомію з приводу виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Після операції протягом 6 місяців почував себе задовільно, потім з'явилися вищевказані скарги.

При обстеженні: загальний стан задовільний, живіт симетричний, передня черевна стінка приймає участь в диханні, від мечовидного відростка до пупка – післяопераційний рубець ; при поверхневій пальпації в епігастральній ділянці праворуч і вище пупка виникає помірна болючість і визначається незначна резистентність м’язів черевної стінки, позитивний симптом Менделя.

Задача 12

Хвора В., 53 років, скаржиться на періодичний тупий біль у правому підребер′ї, який іррадіює у праву лопатку. Напад болю виникає ввечері, посилення болю пов′язане із вживанням жирної, смаженої їжі. Із анамнезу: хворіє протягом 5 років, напади болю купіруються прийманням спазмолітиків.

При обстеженні: загальний стан задовільний, язик вологий, обкладений білою смагою; живіт симетричний, передня черевна стінка приймає участь в диханні, при пальпації - живіт м′який, помірно болючий у правому підребер′ї.

МЕТОДИЧНА РОЗРОБКА

Практичного заняття

Тема № 19.

«Синдром механічної жовтяниці:

Захворювання гепато-панкреато-біліарної зони, ускладнені механічною жовтяницею»

Модуль 1. Абдомінальна хірургія.

Змістовий модуль 2. Хірургічна гастроентерологія та проктологія.

Тема № 19. Захворювання гепато-панкреато-біліарної зони, ускладнені механічною жовтяницею (синдром механічної жовтяниці)

- Пухлина великого сосочка дванадцятипалої кишки, пухлина голівки підшлункової залози

- Пухлина позапечінкових жовчних проток

- Холедохолітіаз, ускладнений механічною жовтяницею, холангіт.

Визначення: Синдром механічної жовтяниці –це патологічний стан, обумовлений порушенням відтоку жовчі по жовчних протоках внаслідок ускладненого перебігу ряду захворювань, які супроводжуються обтурацією або стисканням жовчних проток.

При клінічних проявах механічної жовтяниці хворий підлягає госпіталізації для проведення діагностичних заходів, що уточнюють причину жовтяниці.

Найбільш частими причинами механічної жовтяниці є пухлина великого сосочка дванадцятипалої кишки, пухлина голівки підшлункової залози, пухлина позапечінкових жовчних проток, холедохолітіаз, ускладнений механічною жовтяницею, холангіт.

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Задача 7	\|	Захворювання гепато-панкреато-біліарної зони, ускладнені механічною жовтяницею (синдром механічної жовтяниці).

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.006 сек.