ЗАДАЧА 7

Хвора М., 30 років, поступила в лікарню зі скаргами на підвищення температури тіла до 39°С, загальну слабкість, біль в правому подребер’ї, жовтяничне забарвлення шкірних покривів. Із анамнезу: 2 місяця потому перенесла операцію з приводу проникаючого поранення черевної порожнини з ушкодженням холедоха, була виписана у задовільному стані. Біль в правому підребер’ї виник два тижні потому. При обстеженні: загальний стан хворої середнього ступеня важкості, шкірні покрови і видимі слизові оболонки мають помірне жовтяничне забарвлення. При пальпації – живіт м’який, помірно болючий в правому підребер’ї, де пальпується збільшена (+4 см), помірно болюча печінка. Жовчний міхур не пальпується, симптоми подразнення очеревини негативні.

ЗАДАЧА 8

Хворий С., 40 років, надійшов в лікарню в тяжкому стані зі скаргами на інтенсивний біль в правому підребер’ї, лихоманку. Із анамнезу: зі слів родичів хворіє протягом 2 тижнів, коли появився біль в правому підребер’ї, жовтяниця, лихоманка; за медичною допомогою не звертався. Стан хворого останні дві доби прогресивно погіршувався, температура тіла сягала 39-40°С.

При обстеженні: загальний стан хворого тяжкий, свідомість сплутана. Пульс 126 уд/хв, АТ=80/60 мм рт. ст., температура тіла 40°С. Шкірні покриви і видимі слизові оболонки мають жовтяничне забарвлення. Живіт приймає участь в акті дихання, пальпаторно - м’який, болючий в правому підребер’ї, де визначається збільшена (до +6 см), болюча печінка. Жовчний міхур не пальпується. Визначається збільшена болюча селезінка. Симптоми подразнення очеревини - негативні.

ЗАДАЧА 9

Хвора Б., 60 років, поступила в лікарню зі скаргами на жовтяничне забарвлення шкірних покровів і склер, свербіння шкіри, загальну слабкість, зниження апетиту. Із анамнезу: хворіє протягом 2 місяців, коли появився світлий кал і потемніла сеча, потім помітила іктеричне забарвлення склер і шкіри. Поступово жовтяниця прогресувала. Маса тіла за 2 місяці зменшилася на 4 кг.

При обстеженні: загальний стан хворої середнього ступеня важкості, шкірні покрови і видимі слизові оболонки мають помірне жовтяничне забарвлення., помітні сліди розчухів на шкірі. При пальпації живіт м’який, помірно болючий в правому підребер’ї. Печінка +2 см, помірно болюча при пальпації. Симптоми подразнення очеревини - негативні. При УЗД виявлені ознаки хронічного запалення жовчного міхура, конкременти відсутні, холедох в діаметрі до 15 мм, в нижній третині - звуження його просвіту.

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
ЗАДАЧА 1	\|	ЗАДАЧА 10

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.004 сек.