Хворая В., 56 років, поступила в лікарню зі скаргами на жовтяничне забарвлення шкірних покровів і склер, загальну слабкість, зниження апетиту. Із анамнезу: хворіє близько 3 місяців, коли появився світлий кал і потемніла сеча, потім появилося жовтяничне забарвлення склер і шкіри, яке поступово збільшувалося. Маса тіла за 3 місяця зменшилася на 7 кг.
При обстеженні: загальний стан хворої середнього ступеня важкості, шкірні покрови і видимі слизові оболонки мають виразне жовтяничне забарвлення., помітні сліди розчухів на шкірі. При пальпації: живіт м’який, помірно болючий в правому підребер’ї. Печінка +4 см, помірно болюча.. Симптоми подразнення очеревини негативні. При УЗД визначається розширення внутрішньопечінкових проток, в ділянці воріт печінки визначається новоутворення до 3,5 см в діаметрі, з нечіткими краями, холедох в діаметрі 0,7 см.
ЗАДАЧА 11
Хворий К., 40 років, поступив у відділення зі скаргами на жовтяничне забарвлення шкірних покровів і склер, біль в правому підребер’ї. Із анамнезу: жовтяниця появилась 5 діб потому після нападу болю в правому підребер’ї, який виник після порушення дієти. Раніше при УЗД були виявлені конкременти в жовчному міхурі діаметром від 0,2 до 0,7 см.
При обстеженні: загальний стан хворого відносно задовільний. Шкірні покрови і склери мають жовтяничне забарвлення. Живіт звичайної форми, черевна стінка приймає участь в акті дихання, при пальпації - м’який, помірно болючий в правому підребер’ї, де пальпується збільшений, болючий жовчний міхур. Симптоми подразнення очеревини негативні.