• Гідрологія і Гідрометрія
• Господарське право
• Економіка будівництва
• Економіка природокористування
• Економічна теорія
• Земельне право
• Історія України
• Кримінально виконавче право
• Медична радіологія
• Методи аналізу
• Міжнародне приватне право
• Міжнародний маркетинг
• Основи екології
• Предмет Політологія
• Соціальне страхування
• Технічні засоби організації дорожнього руху
• Товарознавство продовольчих товарів

Переломи кісточок

Механізм травми. Виникають звичайно внаслідок непрямої травми, частіше взимку під час ожеледиці.

Залежно від механізму розрізняють пронаційно-абдукційні, супiнаційно-аддукційні ротаційні, згинальні і розгинальні типи переломів. Частіше зустрічається поєднаний механізм переломів.

В 50-70% одно- і двокісточкові переломи не супроводжуються зміщенням уламків. В інших випадках вони ускладнюються зміщенням і розривом дистального міжгомілкового зчленування, розходженням виделки гомілковоступневого суглоба, вивихом або підвивихом стопи дозовні або досередини. При переломах заднього краю великогомілкової кістки до зазначених видів зміщення приєднується підвивих стопи дозаду.

Клініка, діагностика. Біль в ділянці пошкодженої кісточки або в гомілковостопному суглобі, наявність набряклості і гематоми, збільшення в об'ємі суглоба, згладженість його контурів. Рухи в гомілковостопному суглобі болючі, обмежені: стопа знаходиться в варусному або вальгусному положенні, при стиску обох кісток в середній третині відзначається біль на рівні кісточок (синдром іррадіації). Рентгенографія гомілковостопного суглобу в 2-х проекціях уточнює діагноз.

Лікування переломів кісточок повинно бути скеровано на відбудову анатомічно порушених співвідношень елементів гомілковостопного суглоба. Без точного вправлення перелому, повного усунення зміщення і реконструкції конгруентностi зчленованих поверхонь нормальна функція гомілковостопного суглоба не може бути досягнена. Найбільш часто при свіжих переломах кісточок застосовують одномоментну закриту репозицію з наступною іммобілізацією кінцівки до колінного суглоба (контроль кровообігу кінцівки), через 7-10 днів проводять рентгенологічний контроль і при відсутності повторного зміщення гіпсову пов'язку замінюють на циркулярну. Іммобілізація від 4 до 10 тижнів (залежно від характеру ушкодження). При нестабільному переломі і такому, що не репонується або переломо-підвивиху гомілковостопного суглоба, розриві дистального міжгомілкового синдесмозу показана відкрита репозиція і стабільно-функціональний внутрішній остеосинтез з ранньою мобілізацією суглоба (через 2 тижні після операції). Працездатність відновлюється через 2-4 місяці.

ПЕРЕЛОМИ КІСТОК СТОПИ

Читайте також:

1. Будьте обережними, коли виходите на вулицю. Пам'ятайте, що у ожеледицю найчастіше трапляються струси, переломи, вивихи, розтяги та розриви.
2. Вивихи. Переломи. Класифікація
3. Вогнестрільні переломи
4. Дiафiзарні переломи обох кісток передпліччя
5. Ізольовані переломи малого вертлюга
6. Крайові переломи
7. Масаж при переломах кісточок
8. Медiальні переломи шийки стегнової кістки
9. Межвертлюгові і черезвертлюгові переломи стегнової кістки
10. Переломи
11. Переломи I-V п’ясних кісток
12. Переломи виростків плечової кістки

Переглядів: 486