• Гідрологія і Гідрометрія
• Господарське право
• Економіка будівництва
• Економіка природокористування
• Економічна теорія
• Земельне право
• Історія України
• Кримінально виконавче право
• Медична радіологія
• Методи аналізу
• Міжнародне приватне право
• Міжнародний маркетинг
• Основи екології
• Предмет Політологія
• Соціальне страхування
• Технічні засоби організації дорожнього руху
• Товарознавство продовольчих товарів

Стадії і рівня наркозу

Підготовка хворих до знеболювання

Інгаляційний наркоз

Класифікація наркозу

І За факторами впливу на ЦНС

1) фармакодинамічний наркоз (дія фармакологічних речовин)

2) електронаркоз (дія електричного поля)

3) гіпнонаркоз ( для гіпнозу)

ІІ Залежно від шляхів введення наркотичного засобу

1) інгаляційний наркоз – препарати вводять інгаляційно від методів введення

а)масковий

б)ендотрахеальним

в)ендобронхіальний

2) неінгаляційний (в/в або в/м)

ІІІ Залежно від кількості препаратів які використовують для наркозу

1) моно наркоз (препарат)

2) змішаний наркоз (2 і більше)

3) комбінований наркоз ( на різних етапах операції використовують різні наркотичні засоби або комбінують їх з препаратами які вибірково діють на деякі функції організму (міорелаксанти, гангліоблокатори, анальгетики та ін.)

ІV Залежно від етапу операції

1)вступний наркоз – нетривалий, настає швидко (без фази збудження). Дозволяє зменшити кількість основного наркотичного засобу.

2)підтримувальний (основний наркоз) застосовується під час операції

3)базисний наркоз, застосовується перед або одночасно з основним наркозом (для зменшення дози основного наркотичного засобу)

Сучасна багатокомпонентна анестезія включає:

1)наркоз – введення анестетиків

2)аналгезія – застосування анальгетиків

3)нейро-вегетативна блокада

4)міоплегія – розслаблення м’язів під дією міорелаксантів

5)підтримання адекватного дихання здійснюється подачею кисню і ШВЛ

6)підтримання адекватного кровообігу

7)регуляцію обмінних процесів (гіпотонія, гіпотермін, штучний кровообіг)

Загальна анестезія (наркоз)

Загальною анестезією називають стан глибокого гальмування ЦНС спричинюваний штучно, головним чином наркотичними речовинами, який супроводжується втратою притомності, чутливості і рухів при збереженні функцій довгастого мозку.

Інгаляційний наркоз викликається введенням наркотичної речовини через дихальні шляхи.

Наркоз може бути глибоким або поверхневим залежно від глибини гальмування ЦНС.

Для інгаляційного наркозу застосовують легкі рідкі (ефір хлороформ фторотан) і газоподібні (запис азоту, циклопропан, нарцилен. Етилен та інші наркотичні речовини

Хворих старанно обстежують для з’ясування можливих протипоказань для наркозу (захворювання нирок, серця, легень та ін.). Обов’язково проводять санацію порожнини рота. Наркоз дають на ще серця. Перед операцією знімають зубні протези. При невідкладних операціях, переповнені шлунка роблять промивання шлунка, щоб запобігти проникненню вмісту в дихальні шляхи.

Велике значення має попередня психологічна підготовка хворого. Перед введенням засобів для інгаляційного наркозу проводять медикаментозну підготовку (премедикацію) з метою заспокоєння хворого, пригнічення рефлексів блукаючого нерва, гортанних нервів, ослаблення рефлексів великих судин.

Усім хворим за 1-1.5 години до операції вводять підшкірно 1мл 1-2% омнопону або промедолу за 30¹ до неї 1мл 0.1% атропіну сульфату. Атропіну сульфату призначають з метою зменшення секреції слизової оболонки дихальних шляхів і запобіганню спазму та орадікардії.

Клінічно в перебігу наркозу розрізняють чотири основні стадії:

1) аналгезії

2) наркозного сну

3) збудження

4) пробудження

І ст. аналгезія (сп’яніння) триває 2-3¹характеризується затриманням свідомості, різким ослабленням больової чутливості. Тактильна, температурна чутливість і рефлекси зберігаються. Відмічається незначне прискорення дихання імпульсу, зіниці звичайні або трохи ширші, реагують на світло.

ІІ ст. збудження – пояснюється розвитком гальмування в корії ГМ і розгальмуванням підкоркових центрів. Свідомість затьмарена, різко виражена рухове збудження, тонус м’язів посилений. Хворі поводяться як у стані сильного алкогольного сп’яніння – обличчя гіперемійоване, щелепи зціплені, повіки заплющені дихання нерівномірні прискорене. Ps – прискорений АТ збільшується, зіниці розширені реагують на світло.

Стадія збудження може бути різної тривалості (1-12¹) залежно від стану хворого виду і техніки наркозу. У стадії збудження можуть настать різні ускладнення наркозу (блювання, асфіксія, ларингоспазм та інш.)

ІІІ ст.. збудження (наркозний стан) – виникає при розвитку гальмування в корі великого мозку і підкоркових центрах. Характеризується цілковитою втратою притомності, чутливості і м’язового тонусу, що дає змогу робити операції.

У третій стадії виділяються чотири рівні:

1 рівень – поверхневий наркоз

2 рівень – легкий наркоз

3 рівень – глибокий наркоз

4 рівень – передозування

ІV ст. пробудження – характеризується розгальмуванням ЦНС. В цій стадії поступово відновляються чутливість, рефлекси, тонус м’язів і свідомість.

Читайте також:

1. Internet. - це мережа з комутацією пакетів, і її можна порівняти з організацією роботи звичайної пошти.
2. V Процес інтеріоризації забезпечують механізми ідентифікації, відчуження та порівняння.
3. V Розвиток кожного нижчого рівня не припиняється з розвитком вищого.
4. VI. Система навчаючих завдань для перевірки кінцевого рівня завдань.
5. VI. Система навчаючих завдань для перевірки кінцевого рівня завдань.
6. А. В. Петровський виділяє три стадії розвитку особистості в процесі соціалізації: адаптацію, індивідуалізацію і інтеграцію.
7. Автоматизація водорозподілу на відкритих зрошувальних системах. Методи керування водорозподілом. Вимірювання рівня води. Вимірювання витрати.
8. Адміністративні провадження: поняття, класифікація, стадії
9. Аналіз і оцінка рівня соціальної відповідальності бізнесу
10. Аналіз рівня економічної безпеки підприємства
11. Аналіз рівня, динаміки і структури обсягу виробленої та реалізованої продукції
12. Аналіз рівня, динаміки та структури фінансових результатів підприємства

Переглядів: 3976