Студопедия
Новини освіти і науки:
Контакти
 


Тлумачний словник






VI. Система навчаючих завдань для перевірки кінцевого рівня завдань.

ЕПІКРІЗ

ПРОТОКОЛ ОПЕРАЦІЇ №________

Передопераційний огляд анестезіолога

 

 

Дата госпіталізації _________________________Дата і час операції_________________________

П.І.Б. хворого ______________________________________________________________________

Діагноз ___________________________________________________________________________

 

 

Хірурги___________________________________________________________________________

 

Операційна сестра ______________________Анестезіолог________________________________

Початок операції _______________________Закінчення операції __________________________

Тривалість ____________________________

Назва операції _____________________________________________________________________

 

Анестезія _________________________________________________________________________

 

 

Хід операції _______________________________________________________________________

 

 

Макропрепарат ____________________________________________________________________

 

 

 

Підпис куратора ________________________

Дата   Щоденник
Пульс    
АТ  
Частота дихання  
Призначення(рецепти)
Підпис___________________
Дата   Щоденник
Пульс    
АТ  
Частота дихання  
Призначення(рецепти)
Підпис____________________

Прізвище, ім’я, по батькові __________________________________________________________

Знаходився(лась) на стаціонарному лікуванні в хірургічному відділенні ____________________

 

з _________________________________ по _____________________________________________

Діагноз при поступленні _____________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Діагноз при виписці (на кінець курації):

основний__________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ускладнення_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

супутній __________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Проведене лікування: _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Результат лікування – видужання,, поліпшення, без змін, погіршення (підкреслити)

Дані обстеження

Загальний аналіз крові

Дата Hb Ер КП Л Е Бз Ю П С Мм Лф СОЕ
                         

 

Загальний аналіз крові

Дата колір рН Питома вага білок цукор епітелій ЛК Еритр. солі
                   

Інші аналізи _______________________________________________________________________

 

Аналіз кала ____________ яйця глист виявлені, не виявлені.

Рентгенообстеження ________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Працездатність відновлена, тимчасово втрачена, втрачена.

Лікарняний лист № _______________ з _______________________ по _____________________

Рекомендовано ____________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дата _____________________ Підпис __________________


ДО ІСТОРІЇ ХВОРОБИ № _________________
запис результатів вимірювань температури, інших досліджень і процедур

Прізвище, І.П. хворого __________________________________________________Відділ _________________________Палата № _______________________Лист № ________

Діагноз__________________________________________________________________________________________________________________

 

20____р. місяць, число                
День переб. в стац.
П Т                                
                               
                               
                               
                               
                               
                               
                               
Артеріальний тиск                
Маса тіла                
Стіл                
Випито рідини                
Добовий діурез                
Стул                

На останньому занятті проводиться розбір і захист написаних історій хвороб з кожним студентом індивідуально.

Викладач знайомить студента із помилками при написанні історії хвороби.

Паралельно опитує по методиці суб’єктивного обстеження: характеристика та деталізація основних скарг, динаміка їх розвитку (анамнез захворювання), їх вагоме значення у постановці основного діагнозу; повнота збору скарг по додатковим системам, анамнезу життя, значення цих даних у формуванні супутнього діагнозу, визначення показань та протипоказань до хірургічного лікування.

Виясняє знання студента у послідовності проведення об’єктивного обстеження: огляд, пальпація, перкусія, аускультація, у значенні змін показників лабораторних даних, заключені інструментальних методів дослідження, акцентуючи увагу на сучасних методах обстеження: ФГДС, УЗД, комп'юторній томографії, доплеграфії тощо.

Після формування попереднього діагнозу необхідно, щоб студент обґрунтував доцільність плану додаткових методів обстеження, провів зведення їх результатів у формуванні клінічного діагнозу з градацією на основний, ускладнення основного, супутній.

При оцінці плану лікування хірургічного хворого звертається увага на правильне оформлення передопераційного епікризу, протоколу операції з відміткою дати, часу проведення операції, післяопераційним діагнозом, доцільність призначення лікарських засобів, їх дозування, правила виписування рецептів, повноту післяопераційного нагляду за хворим у вигляді щоденників.

В кінці розбору і захисту історії хвороби викладач кожному студенту виставляє загальну оцінку за історію хвороби.

 


Читайте також:

  1. Active-HDL як сучасна система автоматизованого проектування ВІС.
  2. II. Бреттон-Вудська система (створена в 1944 р.)
  3. Internet. - це мережа з комутацією пакетів, і її можна порівняти з організацією роботи звичайної пошти.
  4. IV. Система зв’язків всередині центральної нервової системи
  5. IV. УЗАГАЛЬНЕННЯ І СИСТЕМАТИЗАЦІЯ ВИВЧЕНОГО
  6. IІI. Формулювання мети і завдань уроку. Мотивація учбової діяльності
  7. V Процес інтеріоризації забезпечують механізми ідентифікації, відчуження та порівняння.
  8. V Розвиток кожного нижчого рівня не припиняється з розвитком вищого.
  9. V. Систематизація і узагальнення нових знань, умінь і навичок
  10. VI. Система навчаючих завдань для перевірки кінцевого рівня завдань.
  11. VI. Узагальнення та систематизація знань




<== попередня сторінка | наступна сторінка ==>
ПЕРЕДОПЕРАЦІЙНИЙ ЕПІКРІЗ | У 1925-1926 рр. обсяг промислового виробництва в Україні досяг 99% рівня 1913 р.

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

 

© studopedia.com.ua При використанні або копіюванні матеріалів пряме посилання на сайт обов'язкове.


Генерація сторінки за: 0.002 сек.