• Гідрологія і Гідрометрія
• Господарське право
• Економіка будівництва
• Економіка природокористування
• Економічна теорія
• Земельне право
• Історія України
• Кримінально виконавче право
• Медична радіологія
• Методи аналізу
• Міжнародне приватне право
• Міжнародний маркетинг
• Основи екології
• Предмет Політологія
• Соціальне страхування
• Технічні засоби організації дорожнього руху
• Товарознавство продовольчих товарів

Сторонні тіла стравоходу

Захворювання шиї.

Стеноз гортані:

1) гострий

2) підгострий

3) хронічний.

Клініка: інспіраторна задишка, вимушене положення,холодний піт страх в очах акроціаноз. При огляді грудної клітки втягування над і підключичних ділянок при вдиху.

Лікування: відволікаюча, дегідратаційна терапія, спазмолітики, антигістамінні.

Сторонні тіла дихальних шляхів.

Клініка: закупорення м.б. частковим, повним.

При неповному – виникає сильний кашель, який супроводжується свистячими звуками (особливо під час вдиху). В цих випадках потерпілий повинен кашляти до тих пір поки дихальні шляхи не звільняться від стороннього тіла.

При повному закупоренні людина не може ні дихати, кашляти, ні говорити, хапається за горло руками і цей жест є основною ознакою ядухи.

Лікування:метод черевних або грудних поштовхів, бронхоскопія, торакотомію.

Клініка: найчастіше затримуються в місцях фізіологічних звужень.

Залежить від величини, форми, локалізації предмета.

Виникає біль, утруднення ковтання, зригування свіжою їжею.

Діагноз ставлять на підставі езофагоскопії.

Опіки стравоходу.

Опіки лугом або кислотою.

При опіках лугами внаслідок омилення жирів і розплавлення тканин настає глибина пошкодження стінки стравоходу (колікваційний некроз) яке може викликати її некроз і перфорацію.

Кислота викликає коагуляцію білків поверхневих шарів слизової оболонки, внаслідок чого утворюється струп (коагуляційний опік).

Клінічні опіки: виділяють 4 періоди:

1) гострий триває 3-5 днів, характеризується вираженим больовим синдромом, блюванням, дисфагією і накротичними змінами стінки стравоходу;

2) період позірного покращення стану хворого (7-10 днів) зникає біль, нудота, блювання, спостерігають відходження некротичних ділянок слизової стравоходу;

3) період формування рубцевих звужень з 3-4 тижня в цей період відбувається розвиток грануляції і розпочинається процес епітелізація;

4) період сформованої рубцевої структури від 2 до 6 міс.

Лікування: дають випити антидот, потім молоко, сирі яйця, проводять промивання шлунка.

Дають болезаспокійливі при сильному болю застосовують наркотики. Для зменшення болю рекомендують прийняти вершкове масло, олію, 0.5% новокаїн.

Дивертикул стравоходу – мішкоподібні випинання стінки стравоходу в яких затримуються слиз, залишки їжі.

Причини: підвищення внутрішньо стравохідного тиску; запальні процеси бронхів л.в. середостіння (спайки).

Ценкерівський д-л – незрощення глотково-стравохідного трикутника.

Клініка: салівація (надмірне виділення слини), дисфагія (незручність ковтання), кокосмія (неприємний запах з рота).

Ускладнення: дивертикуліт (запалення), перфорація, кровотеча, малігнізація.

Лікування: оперативне.

Ахалазія стравохідно-кардіального переходу.

Неможливість розслаблення нижнього стравохідного сфінктера у відповідь на ковтання.

Розрізняють 4 стадії:

1) функціональний спазм без розширення стравоходу

2) стійкий спазм з помірним розширенням

3) рубцеві зміни стінки з вираженим розширенням стравоходу

4) значне S-подібне розширення стравоходу із ерозивними змінами слизової оболонки.

Клініка: дисфагія, стравохідне блювання, біль і відчуття стиснення за судиною, симптом «мокрої подушки».

Діагноз на основіRö досліджень.

Лікування І і ІІ ст.- консервативно, ІІІ і IV ст.. оперативне втручання.

Читайте також:

1. Аутентифікація з використанням односторонніх функцій
2. Види договору: - односторонні та двосторонні.
3. Визначення тактики і методу операційного лікування при кровотечі з варикозно розширених вен стравоходу.
4. Група: Категорії, що фіксують зміні, що відбуваються у МВ, як у двосторонніх та багатосторонніх відносинах, так і в рамках світової політичної системі в цілому.
5. Договір найму будівлі або іншої капітальної споруди є двостороннім, відплатним, консенсуальним або реальним.
6. Договори, в яких кожна із сторін має і права і обов’язки, називають двосторонніми, або взаємними.
7. Міф 2: «про ролі сторонніх ринків».
8. Односторонні границі
9. Односторонні похідні
10. Підписи із відкритим ключем і односторонніми хеш-функціями
11. Припинення кровотечі з рани, носа, вуха, легень, стравоходу
12. Розрахунок уставок пристроїв трифазного АПВ ліній з двостороннім живленням

Переглядів: 924