Студопедия
Новини освіти і науки:
МАРК РЕГНЕРУС ДОСЛІДЖЕННЯ: Наскільки відрізняються діти, які виросли в одностатевих союзах


РЕЗОЛЮЦІЯ: Громадського обговорення навчальної програми статевого виховання


ЧОМУ ФОНД ОЛЕНИ ПІНЧУК І МОЗ УКРАЇНИ ПРОПАГУЮТЬ "СЕКСУАЛЬНІ УРОКИ"


ЕКЗИСТЕНЦІЙНО-ПСИХОЛОГІЧНІ ОСНОВИ ПОРУШЕННЯ СТАТЕВОЇ ІДЕНТИЧНОСТІ ПІДЛІТКІВ


Батьківський, громадянський рух в Україні закликає МОН зупинити тотальну сексуалізацію дітей і підлітків


Відкрите звернення Міністру освіти й науки України - Гриневич Лілії Михайлівні


Представництво українського жіноцтва в ООН: низький рівень культури спілкування в соціальних мережах


Гендерна антидискримінаційна експертиза може зробити нас моральними рабами


ЛІВИЙ МАРКСИЗМ У НОВИХ ПІДРУЧНИКАХ ДЛЯ ШКОЛЯРІВ


ВІДКРИТА ЗАЯВА на підтримку позиції Ганни Турчинової та права кожної людини на свободу думки, світогляду та вираження поглядів



Контакти
 


Тлумачний словник
Авто
Автоматизація
Архітектура
Астрономія
Аудит
Біологія
Будівництво
Бухгалтерія
Винахідництво
Виробництво
Військова справа
Генетика
Географія
Геологія
Господарство
Держава
Дім
Екологія
Економетрика
Економіка
Електроніка
Журналістика та ЗМІ
Зв'язок
Іноземні мови
Інформатика
Історія
Комп'ютери
Креслення
Кулінарія
Культура
Лексикологія
Література
Логіка
Маркетинг
Математика
Машинобудування
Медицина
Менеджмент
Метали і Зварювання
Механіка
Мистецтво
Музика
Населення
Освіта
Охорона безпеки життя
Охорона Праці
Педагогіка
Політика
Право
Програмування
Промисловість
Психологія
Радіо
Регилия
Соціологія
Спорт
Стандартизація
Технології
Торгівля
Туризм
Фізика
Фізіологія
Філософія
Фінанси
Хімія
Юриспунденкция






КЛІНІЧНА КАРТИНА, НЕВІДКЛАДНА ДОЛІКАРСЬКА ДОПОМОГА ТА ІНТЕНСИВНА ТЕРАПІЯ ПРИ ОТРУЄННЯХ

Отруєння барбітуратами.

Клінічна картина. Харак­терні сонливість, пригнічення дихання, порушення гемодинаміки, зниження АТ, колапс, зниження температури тіла, при­гнічення функцій ЦНС, мимовільне виділення сечі.

Невідкладна долікарська допомога:

• промивання шлунка;

• госпіталізація до ВАІТ.

Інтенсивна терапія:

1. Промивання шлунка.

2. Застосування ентеросорбентів.

3. Внутрішньовенне введення 10 мл 0,5 % розчину бемегриду.

4. Форсований діурез.

5. Оксигенотерапія у разі порушення дихання, якщо є по­треба — ПІВЛ.

6. Симптоматична терапія .

Отруєння нейролептиками. Клінічна картина. Спос­терігаються сонливість, слабість, атаксія, запаморочення, іноді страх, сухість у роті, анорексія, тахікардія, зниження АТ, роз­ширення зіниць, зниження температури тіла, пригнічення ди­хання, депресія.

Невідкладна долікарська допомога:

• промивання шлунка;

• госпіталізація до ВАІТ.

Інтенсивна терапія:

1. Промивання шлунка.

2. Застосування ентеросорбентів.

3. Форсований діурез.

4. Оксигенотерапія у разі порушення дихання, якщо є по­треба — ПІВЛ.

5. Симптоматична терапія .

Отруєння транквілізаторами.

Клінічна картина. Спостерігаються загальна слабість, атаксія, сонливість, непри­томність, зниження АТ, пригнічення дихання.

Невідкладна долікарська допомога та інтенсивна терапія:

Аналогічні тим, які рекомендують у разі отруєння нейролеп­тиками.

Отруєння бромідами.

Клінічна картина. Характерні сонливість, пригнічення активності ЦНС, загальна слабість, тремор, атаксія, висипання на шкірі, нежить.

Невідкладна долікарська допомога:

• промивання шлунка;

• госпіталізація до ВАІТ.

Інтенсивна терапія:

1. Промивання шлунка.

2. Застосування ентеросорбентів.

3. Внутрішньовенне введення 10 мл 0,5 % розчину бемегриду.

4. Форсований діурез.

5. Оксигенотерапія у разі порушення дихання, якщо є по­треба — ПІВЛ.

6. Симптоматична терапія .

Отруєння етиловим спиртом (етанолом). Летальна доза 96 % етанолу коливається в межах від 4 до 12 г/кг маси тіла. Концентрація етанолу в крові більша за 6 % є смертель­ною.

Розрізняють чотири ступені тяжкості отруєння:

1. Легкий — концентрація етанолу в крові від 1 до 1,5 %.

2. Середній — концентрація етанолу в крові від 1,5 до 3 %.

3. Тяжкий — концентрація етанолу в крові від 3 до 5 %.

4. Алкогольна кома — концентрація етанолу в крові від 5 % та більше.

Клінічна картина. Наявні ейфорія, збудження, надмірна балакучість, гіперемія обличчя, порушення координації рухів. У разі наростання тяжкості отруєння — апатія, адинамія, блю­вання, знижений АТ, частий пульс слабкого наповнення, ціа­ноз, зниження температури тіла, порушення дихання. Може розвинутись алкогольна кома.

Невідкладна долікарська допомога:

• промивання шлунка;

• госпіталізація до ВАІТ.

Інтенсивна терапія:

1. Промивання шлунка.

2. Форсований діурез.

3. Оксигенотерапія у разі порушення дихання, якщо є по­треба — ПІВЛ.

4. Симптоматична терапія.

Отруєння метиловим спиртом (метанолом). Леталь­на доза метанолу при пероральному вживанні становить 30— 100 мл. Смертельна концентрація в крові — 0,4—1 г/л.

Високотоксичними є продукти біотрансформації метанолу — формальдегід та мурашина кислота.

Клінічна картина:

Розрізняють три ступені отруєння метанолом:

1. Легке отруєння (потерпілий випив менше ніж 5 мл мети­лового спирту) — відчуття сп’яніння, головний біль, нудота.

2. Середня тяжкість (потерпілий випив до 10 мл метилового спирту) — сильний головний біль, нудота, блювання, пригні­чення ЦНС, порушення зору — біль в очах, нечіткість бачення до розвитку повної сліпоти (окулотоксична дія — може виника­ти як через 1 год, так і на 2-у добу після отруєння);

3. Тяжкий (більше ніж 10 мл метилового спирту) — кома, ди­хання поверхневе, різкий ціаноз, зіниці розширені, низький АТ. Смерть від ураження дихального та судинорухового центру.

Невідкладна долікарська допомога:

• промивання шлунка;

• госпіталізація до ВАІТ.

Інтенсивна терапія:

1. Промивання шлунка.

2. Антидотна терапія — 5—10 % розчин етанолу — 1— 2 мл/(кг × добу) внутрішньовенно.

3. Форсований діурез.

4. Гемодіаліз.

5. Оксигенотерапія у разі порушення дихання, якщо є пот­реба — ПІВЛ.

6. Симптоматична терапія .

Отруєння речовинами припікальної дії (лугами, кис­лотами)

Отруєння кислотами. Найчастіше спостерігають отруєння хлоридною, оцтовою, плавиковою кислотою.

Клінічна картина. У разі потрапляння хлоридної кислоти до ротової порожнини розвивається опік слизових оболонок сіро-бурого кольору; оцтової — брудно-білого кольору. Наявні утруднене дихання, хрипкий голос, виділення великої кіль­кості слини. Потрапляння кислоти у шлунок призводить до блювання з домішками крові. Можлива перфорація стравоходу, шлунка.

Невідкладна долікарська допомога:

• промивання шлунка холодною перевареною водою. Після промивання у шлунок необхідно ввести ентеросорбенти ;

• госпіталізація у ВАІТ.

Інтенсивна терапія:

1. Ентеральне зондове водне навантаження.

2. Парентеральне водне навантаження .

3. Симптоматична терапія.

Отруєння лугами. У разі потрапляння лугу до травного кана­лу ушкоджується слизова оболонка.

Клінічна картина. Спостерігаються біль у надчеревній ділянці, блювання, пронос. Можлива перфорація стравоходу, шлунка.

Невідкладна долікарська допомога:

• промивання шлунка протипоказане;

• для інактивації отрути в шлунку (варіанти вибору і/або поєднання): білок яєць, молоко, рослинна олія ;

• госпіталізація у ВАІТ.

Інтенсивна терапія:

1. Ентеральне зондове водне навантаження.

2. Парентеральне водне навантаження .

3. Симптоматична терапія.

Отруєння наркотичними анальгетиками. Отруєння наркотичними анальгетиками групи опію (опій, морфій тощо) проявляється відразу або через 20—60 хв після потрапляння препарату в організм (перорально, внутрішньовенно, під­шкірно).

Клінічна картина. При легких отруєннях хворі скаржаться на загальну слабість, головний біль, погіршення слуху, шум у вухах, двоїння в очах, нудоту, блювання. Температура тіла пе­реважно знижується, розвивається брадикардія.

У випадках тяжких отруєнь хворі сонливі, марять, дуже піт­ніють, швидко втрачають свідомість із переходом у кому. Ди­хання прискорюється, пульс слабкий, АТ низький, настає ціа­ноз — спочатку губ, потім обличчя та кистей руки. Зіниці роз­ширені, судоми литкових м’язів. Можуть бути клонічні та то­нічні судоми з короткими проміжками спокою між нападами.

Невідкладна долікарська допомога:

• промивання шлунка водою кімнатної температури;

• введення у шлунок активованого вугілля;

• госпіталізація до ВАІТ.

Інтенсивна терапія:

1. Промивання шлунка водою кімнатної температури.

2. Введення у шлунок активованого вугілля, сольового про­носного, ставлять очисну клізму.

3. Антидотна терапія — вводять налорфіну гідрохлорид під­шкірно або внутрішньовенно.

4. Форсований діурез.

5. Оксигенотерапія у разі порушення дихання, якщо є по­треба — ШВЛ.

6. Симптоматична терапія .

Отруєння фосфорорганічними сполуками (інсекти­цидами). Отруєння фосфорорганічними сполуками (ФОС, ін­сектицидами) може розвинутись унаслідок потрапляння їх в організм через травний канал, дихальну систему, шкіру.

Клінічна картина. У разі потрапляння великих доз ФОС смерть настає швидко внаслідок набряку легень. Малі й середні дози цих речовин призводять до нудоти, блювання, болю у жи­воті, головного болю, запаморочення, сльозотечі, пітливості, бронхореї, різкого звуження зіниць, неспокою, брадикардії.

Невідкладна долікарська допомога:

• промивання шлунка, якщо отрута потрапила у шлунок;

• промивання шкіри, якщо отрута потрапила на шкіру;

• госпіталізація до ВАІТ.

Інтенсивна терапія:

1. Антидотна терапія — внутрішньовенне введення атропіну сульфату у великих дозах.

2. Оксигенотерапія у разі порушення дихання, якщо є потре­ба — ШВЛ.

3. Симптоматична терапія .

Отруєння оксидом вуглецю (чадним газом). Отруєн­ня оксидом вуглецю (чадним газом) може статися на виробниц­тві, у гаражах унаслідок вдихання вихлопних газів автомобіля, під час роботи двигуна, унаслідок вдихання диму під час по­жежі, а також при несправному пічному опаленні, у котель­нях.

Клінічна картина. Спостерігаються головний біль, відчуття пульсації у скронях, запаморочення, нудота, блювання, шум у вухах, серцебиття. Дещо пізніше виникає м’язова слабість,зниження сухожилкових рефлексів, сонливість, задишка, блі­дість шкірних покривів, іноді яскраво-червоні плями на шкірі. У разі подальшого перебування в отруєній зоні дихання стає по­верхневим, настає смерть унаслідок симптомів паралічу ди­хального центру.

Невідкладна долікарська допомога:

• виведення потерпілого з цієї зони;

• оксигенотерапія у разі порушення дихання.

Інтенсивна терапія:

1. Оксигенотерапія, якщо є потреба — ШВЛ.

2. Специфічна терапія — гіпербарична оксигенація.

3. Симптоматична терапія .

Отруєння грибами (блідою поганкою). Гриби по­діляють на три категорії: їстівні, умовно їстівні та неїстівні. До неїстівних грибів належать: бліда поганка, мухомори, несправ­жні опеньки, сморчки. Найнебезпечнішим є отруєння блідою поганкою.

Клінічна картина. У разі отруєння блідою поганкою інку­баційний період триває 6—24 год. Потім виникає колікоподібний біль у животі, блювання та пронос, який має холеро­подібний гнильний характер. Згодом у випорожненнях з’яв­ляються домішки крові, що призводить до різкого зневоднення організму, екзотоксичного шоку. Після деякого поліпшення стану через 2—3 доби розвиваються симптоми печін­кової недостатності. Можуть виникнути ниркова недостатність, гостра недостатність кровообігу, коматозний стан.

Невідкладна долікарська допомога:

• промивання шлунка водою кімнатної температури;

• негайна госпіталізація до ВАІТ.

Інтенсивна терапія:

1. Промивання шлунка водою кімнатної температури.

2. Введення активованого вугілля, сольового проносного.

3. Очисна клізма.

4. Заходи, спрямовані на лікування недостатності нирок і печінки — глюкокортикоїди, ліпоєва кислота.

5. Оксигенотерапія у разі порушення дихання, якщо є по­треба — ШВЛ.

6. Симптоматична терапія .


Читайте також:

  1. Аверсивна терапія і символічна економія
  2. Антидоти і порядок їхнього використання. Само і взаємодопомога при ураженні ОР.
  3. Арт-терапія в роботі з дітьми, які перенесли сексуальне насильство
  4. Арт-терапія в роботі з правопорушниками
  5. Генна терапія
  6. ГЕШТАЛЬТ - терапія
  7. Дезінтоксикаційна терапія
  8. Державна допомога сім'ям з дітьми
  9. Директивна і недирективна ігротерапія
  10. Долікарська допомога при різних видах ушкоджень
  11. Долікарська допомога при термічних впливах
  12. Допомога Італії Франції.




Переглядів: 4029

<== попередня сторінка | наступна сторінка ==>
ЗАГАЛЬНІ ПРИНЦИПИ ІНТЕНСИВНОЇ ТЕРАПІЇ | УКУСИ БДЖІЛ, ДЖМЕЛІВ, КАРАКУРТА

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

 

© studopedia.com.ua При використанні або копіюванні матеріалів пряме посилання на сайт обов'язкове.


Генерація сторінки за: 0.008 сек.