МАРК РЕГНЕРУС ДОСЛІДЖЕННЯ: Наскільки відрізняються діти, які виросли в одностатевих союзах
РЕЗОЛЮЦІЯ: Громадського обговорення навчальної програми статевого виховання ЧОМУ ФОНД ОЛЕНИ ПІНЧУК І МОЗ УКРАЇНИ ПРОПАГУЮТЬ "СЕКСУАЛЬНІ УРОКИ" ЕКЗИСТЕНЦІЙНО-ПСИХОЛОГІЧНІ ОСНОВИ ПОРУШЕННЯ СТАТЕВОЇ ІДЕНТИЧНОСТІ ПІДЛІТКІВ Батьківський, громадянський рух в Україні закликає МОН зупинити тотальну сексуалізацію дітей і підлітків Відкрите звернення Міністру освіти й науки України - Гриневич Лілії Михайлівні Представництво українського жіноцтва в ООН: низький рівень культури спілкування в соціальних мережах Гендерна антидискримінаційна експертиза може зробити нас моральними рабами ЛІВИЙ МАРКСИЗМ У НОВИХ ПІДРУЧНИКАХ ДЛЯ ШКОЛЯРІВ ВІДКРИТА ЗАЯВА на підтримку позиції Ганни Турчинової та права кожної людини на свободу думки, світогляду та вираження поглядів Контакти
Тлумачний словник |
|
|||||||
Холтерівське добове моніторування електрокардіографії і артеріального тиску.5. Ехокардіоскопія (УЗД). 6. Радіоізотопна сцинциграфія міокарда. 7. Позитронна емісійна томографія міокарда. 8. Магніторезонансна томографія. 9. Комп’ютерна томографія. 10. Коронарографія. Коронарографія— рентгенологічний метод дослідження вінцевих артерій серця, який є «золотим стандартом» в діагностиці ІХС та інших захворювань серця.
Метод застосовується для визначення ступеня і характеру коронаросклерозу, що має значення для вибору тактики лікування (показання до аортокоронарного шунтування і ангіопластики) і оцінки прогнозу а також для діагностики вад розвитку вінцевих судин серця. Основні противопокази такі ж, що і при інших видах ангіографій; специальними протипоказами є тяжкі порушення скоротливої функції лівого шлуночка і виражена серцева недостатність, загрожуючи життю порушення ритму серця, підозра (по даних функціональних тестів) на високу ступінь стенозування стовбуру лівої вінцевої артерії. Коронарографію проводить специалізована бригада в спеціально оснащеному, в т.ч. дефібрилятором і іншою реанімаційною апаратурою, ангіографічному кабінеті (рис.5).
Процедура являється малотравматичною – хворий знаходиться у свідомості. Перед коронарографією відміняють лікарські препарати, особливо b-адреноблокатори. Найчастіше користується методиками Джадкінса і Соунса. При методиці Джадкінса застосовують спеціальні катетери окремо для правої і лівої вінцевих артерій. Після проведення місцевої анестезії катетер вводять через стегнову артерію і верхню частину аорти в просвіт коронарних артерій. При методиці Соунса катетеризується плечова артерія в ділянці ліктьової ямки одним спеціальним катетером послідовно праву і ліву вінцеві артерії. Поісля введення катетера в артеріальне русло одномоментно вводять 5000 ОД гепарину. В ліву вінцеву артерію ренгеноконтрастну речовину (кардіотраст, ангіотраст, омніпак) вводять в кількості 4—6 мл зі швидкістю 4 мл/с, в праву — 3—4 мл зі швидкістю 3 мл/с. Процес фіксується за допомогою спеціальної установки – ангіографа. Результат виводиться як на монітор, так і заноситься в цифровий архів (рис.6). При аналізі коронарограм враховують тип коронарного кровопостачання, особливості зони кровопостачання враженої артерії. Визначають сумарний гемодинамічний ефект стенозу вінцевих артерій. Оцінюють також коллатеральний кровообіг в системі враженої артерії і міжсистемні колатеральні зв’язки. Можливі ускладнення: - кровотеча в місці пункції - порушення ритму серця - алергічна реакція на контраст - тромбоз коронарної артерії - гостра дисекція інтіми артерії - развиток інфаркту міокарда - ускладнення частіше спостерігаються у хворих з вираженою серцевою недостатністю, артеріальною гіпертензією, нестабільною стенокардією, при аритміях. Читайте також:
|
||||||||
|