Студопедия
Новини освіти і науки:
МАРК РЕГНЕРУС ДОСЛІДЖЕННЯ: Наскільки відрізняються діти, які виросли в одностатевих союзах


РЕЗОЛЮЦІЯ: Громадського обговорення навчальної програми статевого виховання


ЧОМУ ФОНД ОЛЕНИ ПІНЧУК І МОЗ УКРАЇНИ ПРОПАГУЮТЬ "СЕКСУАЛЬНІ УРОКИ"


ЕКЗИСТЕНЦІЙНО-ПСИХОЛОГІЧНІ ОСНОВИ ПОРУШЕННЯ СТАТЕВОЇ ІДЕНТИЧНОСТІ ПІДЛІТКІВ


Батьківський, громадянський рух в Україні закликає МОН зупинити тотальну сексуалізацію дітей і підлітків


Відкрите звернення Міністру освіти й науки України - Гриневич Лілії Михайлівні


Представництво українського жіноцтва в ООН: низький рівень культури спілкування в соціальних мережах


Гендерна антидискримінаційна експертиза може зробити нас моральними рабами


ЛІВИЙ МАРКСИЗМ У НОВИХ ПІДРУЧНИКАХ ДЛЯ ШКОЛЯРІВ


ВІДКРИТА ЗАЯВА на підтримку позиції Ганни Турчинової та права кожної людини на свободу думки, світогляду та вираження поглядів



Контакти
 


Тлумачний словник
Авто
Автоматизація
Архітектура
Астрономія
Аудит
Біологія
Будівництво
Бухгалтерія
Винахідництво
Виробництво
Військова справа
Генетика
Географія
Геологія
Господарство
Держава
Дім
Екологія
Економетрика
Економіка
Електроніка
Журналістика та ЗМІ
Зв'язок
Іноземні мови
Інформатика
Історія
Комп'ютери
Креслення
Кулінарія
Культура
Лексикологія
Література
Логіка
Маркетинг
Математика
Машинобудування
Медицина
Менеджмент
Метали і Зварювання
Механіка
Мистецтво
Музика
Населення
Освіта
Охорона безпеки життя
Охорона Праці
Педагогіка
Політика
Право
Програмування
Промисловість
Психологія
Радіо
Регилия
Соціологія
Спорт
Стандартизація
Технології
Торгівля
Туризм
Фізика
Фізіологія
Філософія
Фінанси
Хімія
Юриспунденкция






КРИТЕРІЇ ВАЖКОСТІ ЗОБНОЇ ЕНДЕМІЇ

ЙОДОДЕФIЦИТНI ЗАХВОРЮВАННЯ

Клінічний випадок

Лекція 4. Педіатрія

 

Дитина 1 р. 2 міс, відстає у психофізичному розвитку. Не ходить, сидить нестійко, не говорить, іграшками не цікавиться. Від перших нормальних пологів, маса тіла при наро­дженні - 4500 г. Голівку тримає з 9-ти місяців. На штучному вигодовуванні з 2-х міс. Об'єктивно: в'яла, неактивна, одутла. Шкіра бліда, з жовтяничним відтінком, суха, риси обличчя гру­бі. Широке перенісся, ніс сідлоподібний, язик великий, висуну­тий з рота, голос грубий. Зубів немає, велике тім'ячко відкрите, 2,5x2,5 см. Сухожильні рефлекси знижені. Дихання везикуляр­не. Тони серця ослаблені, брадикардія. Живіт здутий. Печінка не пальпується. Сечовипускання не порушено. Закрепи. Щито­подібна залоза не пальпується, не візуалізується.

Аналіз крові: ер. - 3,2 х 1012/л, Нb - 78 г/л, КП - ,75, лейк. - 6,2 х 109/л, е - 2%, п-4%, с-54%, л-32%, м-6%, ШОЕ - 12 мм/год.

Цукор крові - 4,5 ммоль/л, холестерин - 8,2 ммоль/л.

Сеча: питома вага - 1016, білку і цукру немає, лейк. - 8-10 в п.з.

Реакція на уробілін і жовті пігменти від’ємна.

Діагноз: Гіпотиреоз. Мікседема.

 

Оскільки найпоширенішим наслідком йодного дефіциту є збільшення щитовидної залози (ЩЗ), тобто ендемічний зоб, cаме він тривалий час вважався ледве не єдиним виявом йододефіцитної патології. Сьогодні надають перевагу поняттям “ЙДЗ” , або “розлади, пов’язані з нестачею йоду” (iodine deficiency disorders — IDD). Спектр цих порушень охоплює щонайменше викидні, мертвонароджуваність, вроджені аномалії, підвищену перинатальну і дитячу смертність, кретинізм, затримку фізичного розвитку, зоб, гіпотиреоз та порушення психічних функцій у дітей і дорослих. Таким чином, проблема ЙДЗ визнана актуальною у цілому світі, адже сукупність вказаних розладів значною мірою визначає не лише стан здоров’я населення, а й інтелектуальний рівень суспільства.

Масштаби йодного дефіциту та його наслідків справді вражають. За даними ВООЗ, у регіонах з нестачею йоду проживає близько 1 млрд. людей, з них понад 200 млн. (за деякими оцінками — набагато більше) страждають на зоб, 3-5 млн. — на кретинізм. Однак, випадки явного кретинізму цілком справедливо розцінюють як “верхівку айсберга”, зважаючи на те, що менш виражені розумові відхилення (не завжди діагностовані) трапляються значно частіше.

До найдавніших ендемічних регіонів планети належать плоскогір’я Альп, Перуанських Анд, Гімалаїв, Паміру, а також Карпат. В Україні ендемічними традиційно вважаються західні області: Волинська, Закарпатська, Івано-Франківська, Львівська, Рівненська, Тернопільська, Чернівецька.

(ВООЗ, 1996 )

Показник   Ступінь важкості
легкий середньої важкості важкий
Зоб (пальпаторно або за даними УЗД) % дітей допубертатного віку (7-12 років) 5-19,9     5-19,9 20-29,9     20-29,9 ≥30,0     >30,0
Вузлові форми зобу % <5 5-10 >10
Індекс Ленца-Бауера ≥1 : 6 1 : 6 – 1 : 3 1 : 3 – 1 : 1
Йодурія мгк/л 90-50 49-20 <20
ТТГ більше 5 МО/л при неонатальному скринінгу % 3-19,9 20-39,9 ≥40
Медіана тиреоглобуліну сироватки крові 10-19,9 20-39,9 ≥40

 


Читайте також:

  1. Алгебраїчні критерії стійкості
  2. В якості критеріїв для оцінки або вимірювання предмета завдання з надання впевненості не можуть використовуватись очікування, судження або власний досвід аудитора.
  3. Види критеріїв оптимальності
  4. Види планів щодо різних критеріїв
  5. Види та критерії вибору заходів медичного характеру
  6. Вимоги до критеріїв прийняття управлінських рішень
  7. Вимоги до критеріїв прийняття управлінських рішень
  8. Гігієнічне нормування умов праці за показниками важкості та напруженості праці
  9. Групи та критерії відповідності для права перебувати на спрощеній системі
  10. Для того щоб віднести конкретну країну (або групу країн) до певної соціально-економічної підсистеми, потрібна наявність усіх трьох згаданих критеріїв.
  11. Допоміжні критерії для прийняття рішень щодо завдань категорії А.
  12. Етап 1. Визначення стандартів та критеріїв




Переглядів: 1848

<== попередня сторінка | наступна сторінка ==>
Тема: Йододефіцитні захворювання. Гіпотиреоз у дітей. Тиреоідити: підгострий і аутоімунний. Етіологія, патогенез, клініка, диференціальна діагностика, лікування. | Профілактика ЙДЗ

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

 

© studopedia.com.ua При використанні або копіюванні матеріалів пряме посилання на сайт обов'язкове.


Генерація сторінки за: 0.004 сек.