• Гідрологія і Гідрометрія
• Господарське право
• Економіка будівництва
• Економіка природокористування
• Економічна теорія
• Земельне право
• Історія України
• Кримінально виконавче право
• Медична радіологія
• Методи аналізу
• Міжнародне приватне право
• Міжнародний маркетинг
• Основи екології
• Предмет Політологія
• Соціальне страхування
• Технічні засоби організації дорожнього руху
• Товарознавство продовольчих товарів

Етіологія гіпотиреозу

Класифікація

Гіпотиреоз

Гіпотиреоз – синдром, зумовлений частковим або повним дефіцитом тиреоідних гормонів або зниженням їх дії на периферичні тканини (тканини мішені).При цьому може бути недостатня секреція тиреоїдних гормонів або абсолютний дефіцит (повне випадання ф-ції ЩЗ) - мікседема. За останні роки гіпотиреоз неухильно зростає - захворювання аутоімунного характеру, променеві ураження (Чорнобиль).Гіпотиреоз у дітей може бути вродженим і набутим.

Захворювання вперше описав Галл (1873),Орд ввів поняття “мікседема” (слизовий набряк),яке традиційно вживається для означення найбільш важких форм цієї н

Патогенетично гіпотиреоз не є однорідне захворювання.

1. За рівнем ураження виділяють такі форми захворювання:

- первинний –зумовлений різноманітними патологічними процесами в самій щитовидній залозі( 90-95% всіх випадків гіпотиреозу) ;

- вторинний – зумовлений недостатністю ТТГ гіпофізу з наступною гіпофункцією щитовидної залози;

- третинний- зумовлений недостатністю ТРГ гіпоталамусу з наступною гіпофункцією аденогіпофізу(ТТГ) та ЩЗ;

- периферичний-зумовлений недостатністю периферичних єфектів тиреоідних гормонів при достатній їх секреції.

2. За часом виникнення розрізняють гіпотиреоз

- вроджений

- набутий (у дитячому віці,у дорослому віці).

3. За ступенем важкості гіпотиреоз поділяють на

- субклінічний(прихований , латентний) без або майже без

клінічних появів :концентрація тиреоідних гормонів у межах

норми, базальний ТТГ підвищений ;

- маніфестний - різноманітні прояви від моно та малосимптомних варіантів до найбільш повної клінічної картини, яка може бути означена як мікседема ;характерні типові лабораторні дані ;

- гіпотиреоідну кому – найважча форма ,стан критичної декомпенсації

Первинний гіпотиреоз:

1. Ембріопатії- вроджені аномалії розвитку ЩЗ (аплазія,гіпоплазія ,ектопія ( корінь язика або по середній передній лінії передній поверхні шиї),однак ця додаткова тканина не здатна підтримувати нормальну активність для забезпечення росту і розвитку дитини.

2. Генетичні дефекти ферментних систем ,що беруть участь у синтезі тиреоідних гормонів (дефект акумуляції йоду, конденсації йодованих тирозинів і т.д.) - ідіопатичний гіпотиреоз.

3. Йододифіцитні стани –ендемічний зоб (мало йоду).

4. Запальні прцеси.Особливе місце посідає аутоімунний тиреоідит(гіпертрофічна або атрофічна форми),який сьогодні є вагомою причиною набутого гіпотиреозу у дітей.

5. Пухлини ЩЗ (рідко).

6. Тиреоїдектомія, лікування J^131..

7. Радіація.

8. Медикаменти(тиреостатики,препарати йоду,літій ,аміодарон )

Вторинний та тритинний гіпотиреоз (гіпофізарний та гіпоталамічний )

1. Вроджені дефекти синтезу та секреції ТТГ чи ТРГ.можуть бути

ізольовані або частіше поєднуватись з недостатністю інших

гіпофізарних чи гіпоталамічних гормонів (нанізм ).

2. Набуті порушення секреції ТТГ чи ТРГ(гіпопітуітаризм) внаслідок:

-травми чи під час пологів

-нейроінфекції

-внутрішньочерепних пухлин

-хірургічна та променева гіпофізектомія

-дія медикаментів( деякі психотропні та інш.,які мають

вплив на нейромедіаторні механізми).

Периферичний гіпотиреоз

1. Резистентність периферичних тканин до тиреоідних гормонів

(як правило генетично зумовлена)

2.Порушення периферичного метаболізму тиреоідних гормонів.

Читайте також:

1. Етіологія і патогенез.
2. Етіологія і патогенез.
3. Етіологія, патогенез, класифікація психічних розладів.
4. Етіологія.
5. Етіологія.
6. Етіологія.
7. Етіологія. 1 страница
8. Етіологія. 10 страница
9. Етіологія. 11 страница
10. Етіологія. 12 страница
11. Етіологія. 13 страница

Переглядів: 909