Препарати, що підсилюють дофамінергічні системи мозку

I. Засоби, що підсилюють дофамінергічну систему мозку.

Дофамінергічні препарати збільшують вміст дофамін в ЦНС ( крім бромокриптину); підвищують чутливість дофамінових рецепторів до дофамін (амантадин, глудантан); стимулюють дофамінергічні рецептори ЦНС (бромокриптин) блокують метаболізм дофамін (селегілін, юмекс), усувають екстрапірамідальні порушення (наком, леводопа) .

II. Засоби, що пригнічують холінергічні системи мозку (центральні холінолітики). Для антихолінергічних засобів характерна центральна (переважно) та периферична холінолітична(блокуюча) дія:блокувати центральні та периферичні холінорецептори (тригексифеніділ, трипериден, дифенілтропіну г/х, діетазину г/х).

Фармакодинаміка: усувають симптоми паркінсонізму, м’язову ригідність, загальну скутість, відновлюють здатність до координованих рухів, зменшують тремтіння, пригнічують слиновиділення, зменшують пітливість, сальність шкіри, наділені противірусним ефектом (амантадин, глудантан), мають стимулюючий ефект на ЦНС, що полегшує перебіг депресивних станів, і підвищує розумові здібності (антихолінергічні препарати).

Показання до застосування:хвороба Паркінсона - всі протипаркінсонічні засоби; спастичні парези та паралічі - тригексифенідил, дифенілтропіну г/х.; екстрапірамідальні порушення, викликані нейролептиками, спадкові екстрапірамідальні порушення (леводопа, наком, мадопар); акромегалія, хвороба Іценко- Кушинга, для пригнічення лактації - бромокриптин; ригідні і акинетичні форми паркінсонізму, профілактика та лікування вірусних захворювань - амантадин, глудантан; хвороба Альцгеймера, стареча деменція, симптоматичний паркінсонізм - селегілін (юмекс);

Торговельна назва

Форма випуску

Амантадин (Мідантан) Бромокриптин (лактодель) Глудантан Дифенілтропіну г/х (Тропацин) Діетазину г/х (Динезин) Леводопа (допафлекс, левопа) Мадопар Наком (леводопа +карбідопа) Тригексифенідил (Паркопан, Циклодол) Селегілін (Юмекс)

Табл. 0,1; р-н д/і 0,04%; Табл. 2,5; 10мг; Табл. 0,2 Табл. 0,01 Табл. вкриті обол. 0,1 Табл.0,25; 0,5г капс. 0,25; 0,5 Капсули 0,125; 0,25г Табл. 0,25 Табл. 2; 5мг Табл. 5мг

Селегілін (юмекс) за хімічною структурою близький до ефедрину, але є специфічним інгібітором МАО. Препарат прискорює початок дії леводопа і подовжує його дію, у зв’язку з цим слід його приймати у поєднанні з леводопою, а також з мадопаром або накомом.

Леводопа - метаболічний попередник дофамін. Дія препарату спостерігається через тиждень і досягає максимуму через місяць.

Наком - комбінований препарат, швидше спостерігається лікувальний ефект і зменшується вираженість побічних реакцій.

Мадопар - комбінований препарат, підвищує рівень дофамін в мозку і знижує його концентрацію в периферичних тканинах, що значно підвищує

ефективність лікування, зменшує побічну дію.

Амантадин - ефективний при паркінсонізмі різної етіології. Має М-холіноблокуючу дію, застосовують коли левопода протипоказана.

Глудантан - менш токсичний ніж амантадин, краще проникає крізь ГЕБ, застосовується як противірусний препарат при кон’юнктивітах.

Бромокриптин - напівсинтетичне похідне ергокриптину, зменшує утворення пролактину та гормону росту. Використовують разом з леводопою.

Рекомендована література:

1.Фармакологія на долонях Дроговоз С.М. Х. 2010;

2.Фармакологія з рецептурою Западнюк В.Г., Гарбарець М.О. К. 1989;

3.Фармакологія Дроговоз С.М. Х.2009.

4.Основи фармакології з рецептурою Скакун М.П. Посохова К.А.

Укрмедкнига, 1999.

5.Лікарські препарати.1,2 томи. Машковський М.Д. М. 2000

Контрольні запитання:

1. Що таке сон, його значення та механізм розвитку. Причини безсоння?

2. Класифікація снодійних препаратів за механізмом дії.

3. Порівняльна характеристика барбітуратів і споріднених з ними сполук.

4. Характеристика похідних бензодіазепіну.

5. Дати характеристику снодійних препаратів інших хімічних груп.

(зопіклон, золпідем).

6. Яка тактика при гострий отруєннях снодійними препаратами

7. Що таке протисудомні засоби і їх класифікація? Який механізм дії протисудомних препаратів?

8. Як поділяються за хімічною будовою протиепілептичні препарати?

9.Фармакодинаміка і показання для застосування протисудомнихпрепаратів. Препарати яких фармакологічних груп використовують як протисудомні?

10. Порівняльна характеристика протиепілептичних препаратів.

11. Порівняльна характеристика протипаркісонічних препаратів.

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Класифікація та препарати.	\|	Трудова активність

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.004 сек.