• Гідрологія і Гідрометрія
• Господарське право
• Економіка будівництва
• Економіка природокористування
• Економічна теорія
• Земельне право
• Історія України
• Кримінально виконавче право
• Медична радіологія
• Методи аналізу
• Міжнародне приватне право
• Міжнародний маркетинг
• Основи екології
• Предмет Політологія
• Соціальне страхування
• Технічні засоби організації дорожнього руху
• Товарознавство продовольчих товарів

Рювання преморбiдних особливостей осо-

Вiдображення у клiнiчних проявах захво-

Наявнiсть патогенетичного мотиву захво-

У виникненнi та розвитку неврогенних за-хворювань.

«Пiд психосоматичною медициною розумi-ють лiкування розладiв, порушень адаптацiї i, …вивчення органiзму, навколишнього середовища та взаємодiї мiж ними» (B. Francl, 1988).

Актуальність даної проблеми зростає. За даними експертів ВООЗ, майже 50% стаціо-нарних лікарняних ліжок у світі займають хворі на психосоматичну патологію. Підра-ховано, що 22% осіб зі скаргами психо-соматичного характеру забирають до 50% робочого часу лікарів (Lunn, 1984).

____________________________________

Як свідчать результати дослідження, про-веденого О. К. Напреєнком (1991), майже 70% соматично хворих виявляють ознаки психічних порушень різного регістру та сту-пеня тяжкості. Деякі психосоматичні розла-ди, наприклад, серцево-судинні, набули ха-рактеру пандемії практично у всіх промис-лово розвинутих країнах.

Епідеміологічні дослідження показують, що до психосоматичної патології більш схильні люди похилого та середнього віку, а також особи з низьким матеріальним прожитко-вимрівнем.

Жінки на психосоматичні розлади стражда-ють частіше ніж чоловіки.

Проблема соматичних захворювань тiсно пов’язана iз проблемою психiчних конф-лiктiв i неврозiв.

На думку В. М. Мясіщева, усiм психогенним соматичним захворюванням властивi:

1. Зв’язок з психотравмуючою ситуацією;

рювання;

бистості;

____________________________________

4. Залежнiсть терапевтичного ефекту вiд

розв’язанняпсихотравмуючої ситуацiї.

При психосоматичних розладах специфiка хвороби визначається бiологiчними чинни-ками, а психогеннi фактори вiдiграють вирi-шальну (iнiцiюючу) роль.

Посередником між ЦНС та внутрішніми органами, "провідником" емоційних станів виступає вегетативна нервова система, яку називають «органом вираження афекту».

Фiзiологiчнi реакцiї на психiчнi:

- пiзнавальнi,

- емоцiйнi,

- вольовi процеси

вiдбуваються безперервно i у рiзних фiзiо-логiчних системах:

- серцево-судиннiй:

- змiни серцебиття i

- артерiального тиску,

- звуження i

- розширення судин;

___________________________________

- дихальнiй:

- прискорення чи

- уповiльнення дихання;

- травнiй: - посилення чи

- уповiльненя моторики,

- нудота;

- м’язовiй: - тремтiння,

- збудження,

- ступор та iн.,

- статевій.

- статеві розлади

Шкiдливi чинники, що є стресогенними для конкретного органiзму, викликають перенапруженняадаптацiйних процесiв у корi мозку, де виникають функцiональнi вогнища застiйного збудження i гальму-вання, якi пов’язанi iз негативними емоцi-ями у відповiдь на стрес-фактор.

Цi явища створюють у вегетативній нер-вовій системі певний функцiональний стан, відповідний конкретній негативній емоцiї, який обмежуєгнучкiсть адаптацiї органів і систем до зовнiшнiх та внутрiшнiх змiн. Цей стан зберiгається тривалий час, навіть пiсля усунення зовнiшнiх чинникiв, які їх спричинили.

З’являється:

- вегетативна та

- метаболiчна недостатнiсть i

- порушення роботи внутрiшнiх органiв.

Спочатку змiни мають функцiональний, зворотний характер, але при тривалому i частому повтореннi вони можуть стати органiчними, незворотними.

Теорія «стресу» відстоює принцип неспе- цифічності, але є також прихильники теорії специфічності.

Вони вважають, що «вибiр органа» зумов-люється характером психотравмуючого агента та реагуючої особистості.

Так, F. Dunbur описав риси особистості типу А, які є специфічними для виникнення коронарної патології.

Існує і третій погляд, за яким «Нервовий удар» тiльки сприяє завершеннюформу-вання патологiї «мiсця найменшого опору» («locus minoris resistentiae») або вже наявної передпатології.

____________________________________

H. Selye дослідив загальний адаптаційний синдром, який є сумою неспецифічних реак-цій організму на дію тривалого стресу.

Центральною ланкою такої відповіді висту-пає система гіпоталамус-гіпофіз-наднирни-ки, яка реагує на стрес надмірною секрецією кортизолу, що призводить до структурних змін внутрішніх органів.

Нейротрансміттерами стресових реакцій є такі гормони, як кортизол, тироксин та адре-налін.

Сучасні дослідники виділяють:

1. Психосоматичні реакції та

2. Власне психосоматичні захворювання.

Перші не є патологією і зустрічаються у здо-рових людей як поодинокі, ізольовані ре-акції організму на стресорні впливи, наприк-лад, випадки частого сечовипускання та діа-реї у студентів перед екзаменами.

За М. Блейлером (1970), психосоматичнi розлади подiляють на три типи:

____________________________________

1. Психосоматози - класичнi психосоматич-нi захворювання, які супроводжуються виникненням органічної патології під дією психологiчнихчинників.

Лiкування в такому випадку спрямоване на психіку (психотерапiя та психофарма-котерапiя). До цiєї групи відносять:

- гiпертонiчну хворобу,

- пептичну виразку,

- бронхiальну астму,

- неспецифічний виразковий колiт,

- нейродермiт,

- iнфаркт мiокарду,

- мiгрень.

Психологiчнi та поведiнковiчинники, змі-нюючи реактивність організму, вiдiграють важливу роль у виникненнi та перебігу і iнших захворювань (ендокринних, інфек-ційних, злоякiсних), але при цьому не єпервинними етиологічними факторами.

2. Функціональніпсихосоматичні розлади які ще називають системними неврозами - нестійкі порушення функцій органів та сис-тем, котрі пов’язані з дією нервово-пси-хічних факторів (особливостями емоцій-них реакцій, переживанням психотравми).

____________________________________

До них відносять:

- затинання,

- енурез,

- невротичні тики,

- закрепи,

- психогенну імпотенцію та ін.

3. Психосоматичнi розлади, котрі пов’язанi з особливостямиемоцiйно-особистiсного реа- гування.

Порушення здоров’я у цих випадках зумов-люється вiдповiдними особливостями пове-дiнки людини, що витiкають iз певних рис особистостi i її переживань.

Сюди вiдносять схильнiсть до травм, ожирiння, алкоголiзм, токсико-манiї та iн.

У МКХ-10 термін "психосоматика" не вико-ристовується.

Психосоматичні розлади виявились розсія-ними по різних рубриках, а саме:

· Fх45 - соматоформні розлади;

· Fх50 - розлади вживання їжі;

· Fх52 - сексуальна дисфункція;

· Fх54 - психологічні та поведінкові чин-ники, пов’язані з розладами (не психічни-ми), класифікованими в інших розділах.

____________________________________

Нерідкі випадки соматизованої депресії, коли власне депресивні явища (стійко при-гнічений настрій) виявляються прихова-ними за "маскою" болів або вегетативних розладів.

Найпоширеніші варіанти маскованої деп-ресії:

а) алгічно-сенестопатична форма - на пер-шому плані болі та неприємні відчуття у різних ділянках тіла. Можливий її:

-цефалгічний,

-абдомінальний і

-кардіальний варіанти.

У жінок часто зустрічається глосалгічний варіант.
б) агрипнічна форма - провідним є пору-шення сну.

в) діенцефалічна форма - у вигляді різноманітних вегетативних криз.

г) обсесивно-фобічнаформа - з нав’язли-вими думками та страхами.

Сенсорні порушення в ділянці м’яких тканин обличчя і слизової рота можна розділити на:

· парестезії - поколювання,

· печіння,

· зтягування,

____________________________________

· болі - розпирання,

· пульсація,

· смакові розлади - гіркота,

· сухість.

При діагностиці соматизованої депресії враховують:

· скарги хворого,

· особливості анамнезу та

· динаміки хвороби, а також

· ефект від проведеної терапії.

Лікар повинен виходити з реальності існую-чої соматичної патології і провести ретель-не інструментальне обстеження,

Серцево-судинна система.

Iшемiчна хвороба серця та iнфаркт мiокарду найчастше трапляються у так званих "коронарних особистостей". Їх тип характеру отримав назву «стрескоронар-ний профіль», «тип А» або «сiзiфовий тип», що вiдображає стан утримування себе у безперервному емоцiйному напру-женні.

____________________________________

Преморбідно таким людям притаманнi:

· виразний перфекцiонiзм – честолюбність,

· завищений рiвень домагань iз прагненням до досягнення високих стандартiв суспіль-ного життя,

· мотивацiя на досягнення високої соцiаль-ної мети.

Вони відзначаються:

· прагненням до конкуренції,

· квапливiстю у веденнi справ,

· нетерплячiстю,

· почуттям високої вiдповiдальностi за

Читайте також:

1. IV. ВИМОГИ ПРОФЕСIЇ ДО IНДИВIДУАЛЬНО-ПСИХОЛОГIЧНИХ ОСОБЛИВОСТЕЙ ФАХIВЦЯ
2. Автоматизація водорозподілу на відкритих зрошувальних системах. Методи керування водорозподілом. Вимірювання рівня води. Вимірювання витрати.
3. Алфавітний підхід до вимірювання кількості інформації.
4. Анамнез захворювання
5. Бухгалтерський облік як інформаційне джерело системи управління суб’єктом господарювання
6. В якості критеріїв для оцінки або вимірювання предмета завдання з надання впевненості не можуть використовуватись очікування, судження або власний досвід аудитора.
7. Варіанти проведення реструктуризації суб’єктів господарювання
8. Венеричні захворювання
9. Вивітрювання гірських порід
10. Вивчення особливостей якостей менеджера.
11. Вивчення особливостей якостей менеджера.
12. Вивчення особливостей якостей менеджера.

Переглядів: 664