Набутих і спадкових порушень обміну речовин, складу і структури
Зміни типу кровотворення в кістковому
еритроцитів, у тому числі синтезу гемоглобіну (зменшення утворення або синтез аномального гемоглобіну), що зумовлює появу в крові дегенеративних форм еритроцитів ^ Якісні зміни еритроцитів виявляються: 1.збільшенням або зменшенням у крові:
регенеративних форм еритроцитів (клітини фізіологічної регенерації),
які в нормі присутні в крові (ретикулоцити**, поліхроматофільні еритроцити***), а також
появою в крові незрілих клітин еритроцитного ряду, які в нормі
містяться лише в кістковому мозку, — ацидофільних, поліхромато- фільних, базофільних нормобластів; 2.клітинами патологічної регенерації еритроцитів у кістковому мозку та крові, до яких належать базофільні, поліхроматофільні, ацидофільні мегалобласти і мегалоцити; 3.дегенеративними змінами еритроцитів (дегенеративні форми), до яких належить анізоцитоз, пойкілоцитоз, зміни забарвлення еритроцитів, патологічні включення. Анізоцитоз — зміна розмірів еритроцитів порівняно з нормальними клітинами (середній діаметр нормоцита становить близько 7,2 мкм), коли з'являються: - мікроцити (діаметр менше ніж 6,5 мкм), - макроцити (діаметр понад 8 мкм) і - мегалоцити (діаметр більше ніж 9 мкм). Пойкілоцитоз — зміна форми еритроцитів, коли в мазку крові виявляються еритроцити:
Зміни забарвлення еритроцитів залежно від вмісту в них гемоглобіну: - гіперхромія - переважання в мазку крові інтенсивно забарвлених гіперхромних еритроцитів; - гіпохромія — переважний вміст блідо забарвлених еритроцитів та анулоцитів (у вигляді кільця забарвлена лише периферична частина еритроцита, де розміщений гемоглобін, а в центрі є -поліхромія - поліхроматофільні еритроцити — еквіваленти ретикулоцитів; виявляються у вигляді без'ядерних клітин бузкового кольору (сприймають кислі та основні барвники) після забарвлення мазка за Романовським. незабарвлене прояснення);анізохромія — значна відмінність у забарвленні еритроцитів.
Патологічні включення в еритроцитах:
тільця Жоллі — утвори розміром 1—2 мкм, що є залишком ядра, здебільшого мегалобласта;
базофільна зернистість — сині гранули в еритроцитах (преципітати рибосом), що виявляються після забарвлення мазка за Романовським і свідчить про токсичне ушкодження кісткового мозку;
тільця Паппенгейма — темно-голубі гранули тривалентного заліза в сидеробластах і сидероцитах;
тільця Гейнця — Ерліха — сині преципітати гемоглобіну (виявляються в разі суправітального забарвлення), кількість яких перевищує чотири в разі спадкової ферменто- і гемоглобінопатії з порушенням антиоксидантних властивостей еритроцитів, та ін.