Діагностичні критерії СЧВ

Критерій	Визначення
"Метелик"	Постійна еритема на щоках, вилицях, плоска.
Дискоїдні вогнища	Еритематозні плями з кератичними лусочками, що важко знімаються, і фолікулярними пробками; в ділянці старих пошкоджень можуть зустрічатися атрофічні рубці.
Фоточутли-вість	Шкірний висип як результат незвичайної реакції на сонячні промені в анамнезі чи при обстеженні (частіше на руках та в зоні декольте).
Виразки в роті	Звиразкування в роті чи носоглотці, звичайно не болюче.
Серозит	Плеврит - плевральний біль в анамнезі чи шум тертя плеври, зафіксований лікарем, чи наявність плеврального випоту. Перикардит - підтверджений на ЕКГ, Ехо-КС чи шумом, чи наявністю перикардіального випоту.
Артрит	Неерозривний артрит, що втягує два чи більше периферичних суглоби, характеризується припухлістю чи випотом, сприятливим перебігом.
Ураження нирок	Стійка протеїнурія більше 0,5 г/добу чи циліндри в сечі.
Неврологічна симптоматика	Епілептиформні приступи за умов відсутності провокуючих їх препаратів чи відомих метаболічних розладів, чи психози за тих же умов.
Гематологіч-ні зміни	Гемолітична анемія чи лейкопенія менше 4000 в 1 мкл, чи лімфопенія менше 1500 в 1 мкл, чи тромбоцитопенія менше 100000 в 1 мкл при відсутності вказівок на препарати, що їх викликають.
Імунологічні зміни	Виявлення LЕ-клітин чи анти-ДНК: антитіла до нативної ДНК (н-ДНК) у високих титрах, чи анти-SM: присутність анитіла ядерного антигену Sm, чи хронічний несправжньо-позитивний тест на сифіліс впродовж 6 місяців.
Антинуклеарні тіла	Підвищені титри антинуклеарних антитіл реакцією імунофлюоресценції чи еквівалентним методом в будь-який час при відсутності вказівок на прийом препаратів, що викликають вовчакоподібний синдром.

Ревматоїдний артрит (РА) - хронічне системне запальне сполучнотканинне захворювання суглобів із складним аутоімунним патогенезом, що характеризується прогресуючим ураженням переважно периферичних (синовіальних) суглобів за типом ерозивно-деструктивного поліартриту, і призводить до порушення функції суглобів, їх деформації, а у майбутньому - до інвалідизації хворого (Насонова В.А., Астапенко М.Г., 1989; СигидинЯА., 1996).

Етіологія не встановлена. Для виникнення РА необхідна участь навколишніх факторів і спадкової схильності, що реалізується на рівні імунної системи. Обговорюється роль генетичних чинників у розвитку захворювання. 3 інфекційних агентів основна увага приділяється вірусу Епштейн-Барра, який локалізується в В-лімфоцитах і володіє здатністю порушувати синтез імуноглобулшів, Крім того, виявилося, що Т-клітини хворих на РА мають вибірковий дефект - у них порушена здатність регулювати імунну реакцію В-клітин саме на вірус Епштейн-Барра. Обговорюється участь стрептококів, мікоплазм, вірусу гепатиту В, епідемічного паротиту, червінки, простого герпесу, аденовірусу, натуральної віспи у виникненні арталгічного синдрому і розвитку РА. Сприяючими факторами у виникненні РА вважають переохолодження, травму суглобів, холодний і вологий клімат.

Патогенез. Основою патогенезу РА на сьогодні вважають розвиток імунопатологічних реакцій - синдрому імунокомплексної хвороби.

ТАБЛИЦЯ 27

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Дифузні захворювання сполучної тканини.	\|	Діагностичні критерії ревматоїдного артриту Американської ревматологічної асоціації

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.002 сек.