Задача 8.

До дільничного педіатра звернулася мати 11-річної дитини з приводу того, що дитина кашляє впродовж 3-х тижнів. Захворювання почалося з підвищення температури (37,5) протягом 4-х днів, сухого нападоподібного кашлю, сиплого голосу. До лікаря не зверталися, після нормалізації температури дитина продовжувала відвідувати школу. Причиною звернення до лікаря є збереження кашлю.

Об'єктивно: стан дитини среднетяжкий за рахунок інтоксикації і респіраторного синдрому. Шкіра чиста, бліда, задня стінка глотки гиперемірована і зерниста, спостерігається полілімфоаденопатія. Над легенями перкуторно притуплення в міжлопатковому просторі, аускультативно – сухі свистячі хрипи з 2-х сторін на видиху, видих подовжений, праворуч під лопаткою дрібнопухирцеві хрипи, які не змінюються після кашлю.

Загальний аналіз крові: Нв 115 г/л, лейкоцити – 9,0х109/л, п – 7, з – 43, л – 40, е – 4, м – 6, ШОЕ – 30 мм/год. На рентгенограмі органів грудної клітини – вогнищеві тіні праворуч розміром 2х2 см, синуси вільні, конфігурація серця не змінена.

Ваш діагноз, яку етіологію захворювання можна запідозрити? Призначити необхідне лікування.

Задача 9.

У поліклініку звернулася мати 8-річної дитини з скаргами на кашель, субфебрільную температуру (37,3), стомлюваність, задишку при фізичному навантаженні.

Об'єктивно: стан середньотяжкий за рахунок інтоксикації, респіраторного синдрому. Шкіра чиста, бліда, синці під очима, після 10 присідань у дитини спостерігається задишка змішаного характеру. Над легенями перкуторно коробочний відтінок звуку, аускультативно – жорстке дихання, поодинокі сухі і вологі різнопухирцеві хрипи з 2х сторін.

Загальний аналіз крові: Нв 115 г/л, лейкоцити – 11,0х109/л, п – 10, з – 60, л – 20, е – 4, м – 6, ШОЕ – 30 мм/год. Враховуючи тривалість захворювання і виражений інтоксикаційний синдром, педіатр провела рентгенографію органів грудної порожнини. На рентгенограмі – легочной малюнок деформований, спостерігається ячєїстость, тіні у вигляді «лапатого снігу», синуси вільні, конфігурація серця не змінена.

Ваш діагноз, яку етіологію захворювання можна запідозрити? Призначити необхідне лікування.

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Задача 6.	\|	Задача 10.

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.005 сек.