Задача 14.

Дитина 5 років доставлена в приймальне відділення з температурою 37,9 з скаргами на перемінний кашель, задишку, біль в правому боці. Хворіє 2 тижні. Захворювання почалося гостро з лихоманки 39,5, слабкості, головного болю, болю в зіві. Дільничний педіатр встановив діагноз ангіни, призначив амоксицилін per os. Стан дитини покращався, але зберігалися субфебрилітет і перемінний кашель. За добу до госпіталізації стан різко погіршав, батьки звернулися в стаціонар. З анамнезу відомо, що з 3-х років дитина часто хворіла на застудні захворювання. У грудному віці спостерігався ексудативно-катаральний діатез.

Дитина любить грати з тваринами. Вдома є черепаха, хом'яки, недавно дитині подарували двох папуг.

Об'єктивно – стан важкий за рахунок інтоксикації, респіраторного синдрому. Шкіра чиста, слизова оболонка зіву помірно гиперемірована. Спостерігається полілімфоаденопатія (лімфатичні вузли 2х2 см, безболісні). Над легенями перкуторно притуплення звуку праворуч під лопаткою, аускультативно – жорстке дихання, справа під лопаткою дрібнопухирцеві вологі незвучні хрипи, спостерігається шум тертя плеври. Над рештою ділянок – жорстке дихання.

Загальний аналіз крові: Нв 115 г/л, лейкоцити – 4,0х109/л, п – 4, з – 26, л – 65, е – 4, м – 1, ШОЕ – 27 мм/год. Враховуючи тривалість захворювання, наявність синдрому інтоксикації, педіатр провела рентгенографічне дослідження органів грудної порожнини. На рентгенограмі органів грудної клітини – легеневий малюнок посилений, справа – гомогенна тінь пневматичної інфільтрації, синуси вільні, конфігурація серця не змінена.

Ваш діагноз, яку етіологію захворювання можна запідозрити? Призначити необхідне лікування.

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Задача 13.	\|	Задача 15.

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.004 сек.