Хвора Ш., 48 років, скаржиться на сильний біль в правій половині живота, більше – в правому підребер’ї, з іррадіацією в праву надключичну ділянку і під праву лопатку; підвищення температури тіла, сухість і гіркоту в роті. Із анамнезу: захворіла дві доби потому, появу болю пов’язує із вживанням жирної і смаженої їжі. В минулому періодично виникав біль в правому підребер’ї після порушень в харчуванні.
При обстеженні: загальний стан середньої важкості, хвора лежить на спині, температура тіла 37,9°С, пульс 94 уд. за 1 хв. Язик вологий, обкладений по краях жовтуватим налітом. Живіт дещо здутий, верхня половина черевної стінки відстає в акті дихання. При пальпації – визначається помірна напруга м’язів і виразна болючість в правому підребер’ї. Позитивні симптоми Ортнера, Кера, Мюссі-Георгієвського. Симптоми подразнення очеревини негативні.
Задача №9
Хвора Ф., 68 років, скаржиться на постійний біль в правому підребер’ї з іррадіацією в праву надключичну ділянку, сухість і гіркоту в роті, жовтяничне забарвлення шкірних покровів. Із анамнезу: захворіла дві доби потому, появу болю пов’язує із вживанням жирної і смаженої їжі. Біль виник гостро в епігастральній ділянці, двічі була блювота, потім біль дещо зменшився і локалізувався в правому підребер’ї, в кінці першої доби захворювання помітила жовтяничне забарвлення шкіри і склер. В минулому періодично виникали болі в підребер’ї після порушень в харчуванні.
При обстеженні: загальний стан хворої середньої важкості, лежить на спині, температура тіла 38,2°С, пульс 94 уд. за 1 хв. Шкірні покрови і склери іктеричні. Язик вологий, обкладений сіруватим налітом. Живіт помірно здутий, верхня половина відстає в акті дихання. При пальпації – виразна болючість і помірна напруга м’язів в правому підребер’ї. Позитивні симптоми Ортнера, Кера, Мюссі-Георгієвського. Симптоми подразнення очеревини негативні.