Хворий Д., 42 років, скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, багаторазову блювоту вмістом типу «кавової гущі». Із анамнезу: протягом 10 років хворіє виразковою хворобою 12-палої кишки, лікується не регулярно, на протязі останнього місяця виникло загострення хвороби, а 5 годин тому біль зник, з’явилась загальна слабкість, серцебиття, короткочасна втрата свідомості, блювота вмістом типу «кавової гущі».
При об'єктивному обстеженні : загальний стан тяжкий, язик сухий. Пульс 122 за 1 хв., АТ=70/40 мм рт. ст. Живіт декілька здутий, при пальпації в епігастральній ділянці відзначається помірна болючість, яка посилюється при глибокій пальпації над пупком праворуч від середньої лінії. При перкусії - тимпаніт. Аускультативно – активні шуми перистальтики. При пальцевому дослідженні прямої кишки – на рукавичці рідкий кал чорного кольору.
ЗАДАЧА 12
Хворий Щ., 48 років, звернувся до лікаря поліклініки зі скаргами на загальну слабкість, запаморочення, багаторазову блювоту темним вмістом. Із анамнезу: страждає на хронічний алкоголізм, на протязі останнього місяця хворий відмічав біль в правому підребер’ї, а 3 години тому з’явилась загальна слабкість, серцебиття, блювота червоною кров’ю зі згустками.
При об'єктивному обстеженні : загальний стан важкий, язик сухий. Пульс 118 за 1 хв., АТ=80/50 мм рт. ст. При огляді: відмічається посилення венозного рисунку на передній черевній стінці. Живіт декілька здутий. При пальпації відмічається збільшення розмірів печінки та селезінки; при перкусії – у відлогих місцях черева тупий звук; при аускультації – активні шуми перистальтики. При пальцевому дослідженні прямої кишки – на рукавичці рідкий кал чорного кольору.