ЗАДАЧА 7

Хвора Ш., 38 років, скаржиться на постійний біль в животі, нудоту, блювоту, загальну слабкість, лихоманку, затримку стула і газів. Із анамнезу: хворіє на протязі 3 діб, спочатку зۥявився біль в епігастральній ділянці, який потім перемістився в праву здухвинну ділянку, була нудота і одноразова блювота. Хвора самостійно приймала спазмолітики, анальгін, за медичною допомогою не зверталась, біль на деякий час зменшився, але через дві доби знов зۥявився і розповсюдився по всьому череві, часто відмічалась блювота, загальна слабкість, головний біль, підвищилась температура тіла до 38,8˚С.

При обстеженні: стан хворої тяжкий, свідомість ясна, пульс 112 ударів в 1 хвилину, АД=90/60 мм рт. ст. Язик сухий, покритий смагою. Передня черевна стінка не приймає участі в диханні. Живіт здутий, при пальпації – виразна напруга м’язів черевної стінки, болючість, позитивний симптом Щоткіна – Блюмберга в нижній половині живота. Перкуторно – тимпаніт, при аускультації – шуми перистальтики відсутні.

ЗАДАЧА 8

Хворий М., 68 років, скаржиться на постійний різкий біль в правій половині живота, нудоту, блювоту, підвищення температури тіла, затримку газів. Із анамнезу: 3 доби по тому був напад різкого болю в правому підреберۥї, який через декілька годин самостійно припинився. Через 10 годин біль в правому підреберۥї зۥявився знову і прийняв зростаючий характер, була повторна блювота жовчю. Температура тіла підвищилась до 38,2˚С. Раніше при УЗД були виявлені конкременти в жовчному міхурі.

При обстеженні: стан хворого тяжкий, свідомість ясна, пульс 98 уд. за 1 хв.. АТ=110/70 мм рт.ст. Язик сухий, обкладений білувато – жовтим нальотом. Живіт помірно здутий, передня черевна стінка справа відстає в диханні. При пальпації – живіт напружений, болючий в правому підреберۥї, де пальпується дно жовчного міхура. Симптоми Ортнера, Мюсі-Георгієвського позитивні, симптом Щоткіна – Блюмберга позитивний в правому підребер’ї і правій боковій ділянці.

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
ЗАДАЧА 5	\|	ЗАДАЧА 9

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.004 сек.