МАРК РЕГНЕРУС ДОСЛІДЖЕННЯ: Наскільки відрізняються діти, які виросли в одностатевих союзах
РЕЗОЛЮЦІЯ: Громадського обговорення навчальної програми статевого виховання ЧОМУ ФОНД ОЛЕНИ ПІНЧУК І МОЗ УКРАЇНИ ПРОПАГУЮТЬ "СЕКСУАЛЬНІ УРОКИ" ЕКЗИСТЕНЦІЙНО-ПСИХОЛОГІЧНІ ОСНОВИ ПОРУШЕННЯ СТАТЕВОЇ ІДЕНТИЧНОСТІ ПІДЛІТКІВ Батьківський, громадянський рух в Україні закликає МОН зупинити тотальну сексуалізацію дітей і підлітків Відкрите звернення Міністру освіти й науки України - Гриневич Лілії Михайлівні Представництво українського жіноцтва в ООН: низький рівень культури спілкування в соціальних мережах Гендерна антидискримінаційна експертиза може зробити нас моральними рабами ЛІВИЙ МАРКСИЗМ У НОВИХ ПІДРУЧНИКАХ ДЛЯ ШКОЛЯРІВ ВІДКРИТА ЗАЯВА на підтримку позиції Ганни Турчинової та права кожної людини на свободу думки, світогляду та вираження поглядів Контакти
Тлумачний словник |
|
|||||||
Рівень глюкози 40 мг/дл або в 2 рази нижчий, ніж рівень глюкози сироваткиЧисло лейкоцитів у плевральній рідині 10 000 і більше в 1 мм із переважанням сегментоядерних нейтрофілів Метапневмонічна емпієма плеври.На фоні антибактеріальної терапії зазвичай відбувається розсмоктування пневмонічних інфільтратів. За відсутності достат-нього ефекту від антибактеріальної терапії парапневмонічна ЕП переметує, тран-сформуючись у метапневмонічну. Трансформація парапневмонічного плев-риту в емпієму плеври на фоні антибактеріальної терапії може бути зу-мовлена малою концентрацією макрофагів на поверхні листків плеври, низьким рівнем опсонінів та комплементу й поганою проникністю анти-бактеріальних препаратів у плевральну порожнину.
Еволюція парапневмонічного випоту відповідно до критеріїв Лайта: І стадія - початкова ексудативна фаза: характеризується швидким накопиченням ексудату в плевральній порожнині, плевральна рідина не осумкована,містить невелику кількість запальних клітин та низький рівень ЛДГ, вміст глюкози та рН відповідає нормі. ІІ стадія - ускладнена або фібринозно-гнійна стадія: плевральна рідина стає більш ацидотичною, рівень глюкози знижується разом із підвищенням рівня ЛДГ; відбувається накопичення в плевральній рідині поліморфно-ядерних лейкоцитів, бактерій, клітинного детриту (утворення гною), рівень ЛДГ збільшується, а рН та глюкоза знижуються. При прогресуванні процесу відмічаються масивні відкладення фібрину на листках парієтальної та вісцеральної плеври, відбувається осумкування гною, формується піогенна мембрана, що підтримує гнійне запалення. ІІІ стадія - прогресування- фіброзування наявних плевральних перетинок, що обмежують легеневу екскурсію. Клінічна картинанайчастіше відповідає пневмонії з неускладненим парапневмонічним випотом. На розвиток ЕП можуть вказувати: стійка висока лихоманка з ознобом, прогресуюча задишка, відновлення болю в грудній клітці, непродуктивний кашель, зменшення маси тіла, лейкоцитоз периферійної крові, розвиток помірної анемії. Nona bene!!! Необхідно пам'ятати, що у хворих, які отримують лікуван-ня кортикостероїдами, може бути "німа" ЕП. Кожен хворий пневмонією пови-нен бути обстежений із метою максимально ранньої діагностики парапневмо-нічного випоту. При обстеженні виявляють ознаки наявності рідини в плев-ральній порожнині. Основа діагностики ЕП - торакоцентез, у результаті якого, зазвичай, отримують густий ексудат. Ознаки емпієми плеври при дослідженні плевральної рідини: Читайте також:
|
||||||||
|