МАРК РЕГНЕРУС ДОСЛІДЖЕННЯ: Наскільки відрізняються діти, які виросли в одностатевих союзах
РЕЗОЛЮЦІЯ: Громадського обговорення навчальної програми статевого виховання ЧОМУ ФОНД ОЛЕНИ ПІНЧУК І МОЗ УКРАЇНИ ПРОПАГУЮТЬ "СЕКСУАЛЬНІ УРОКИ" ЕКЗИСТЕНЦІЙНО-ПСИХОЛОГІЧНІ ОСНОВИ ПОРУШЕННЯ СТАТЕВОЇ ІДЕНТИЧНОСТІ ПІДЛІТКІВ Батьківський, громадянський рух в Україні закликає МОН зупинити тотальну сексуалізацію дітей і підлітків Відкрите звернення Міністру освіти й науки України - Гриневич Лілії Михайлівні Представництво українського жіноцтва в ООН: низький рівень культури спілкування в соціальних мережах Гендерна антидискримінаційна експертиза може зробити нас моральними рабами ЛІВИЙ МАРКСИЗМ У НОВИХ ПІДРУЧНИКАХ ДЛЯ ШКОЛЯРІВ ВІДКРИТА ЗАЯВА на підтримку позиції Ганни Турчинової та права кожної людини на свободу думки, світогляду та вираження поглядів Контакти
Тлумачний словник |
|
|||||||
Загальна характеристика.Вогнищева пневмонія зустрічається частіше ніж крупозна. Як самостійне захворювання буває у дітей та осіб похилого віку. Вогнищева пневмонія ускладнює гострі респіраторні та вірусні захворювання (грип, кір). Вона може виникати при недостатності кровообігу, особливо на тлі застійних явищ у легенях (застійна пневмонія), при тривалому ліжковому режимі у важких і ослаблених хворих (гіпостатична пневмонія), в післяопераційному періоді (післяопераційна пневмонія), на грунті ателектазу, при закупорці бронхів слизом чи запальним ексудатом (ателектатична пневмонія), при недостатньому розправленні легень у новонароджених (паравертебральна), у зв'язку з потраплянням сторонніх тіл у дихальні шляхи (аспіраційна пневмонія), при пошкодженні головного мозку (наприклад, при інсульті). Етіологія. У більшості випадків причиною бронхопневмонії є бронхогенна (аерогенна) інфекція, проте, не виключаються гематогенний і лімфогенний шляхи інфікування. Патогенез. Процес починається з бронхіол і переходить на альвеолярні ходи. До бронхіту може приєднатися перибронхіт. З перибронхіальної тканини процес переходить на сусідні альвеоли (перибронхіальна пневмонія). Запалення альвеолярної тканини нерідко передує спаданню альвеол (ателектазу). Він є наслідком стискання ззовні або закупорки привідного бронха ексудатом і наступного всмоктування повітря з альвеол, які втратили сполучення з повітроносними шляхами. Ателектаз (аtelectasis) — це активне спадання легеневої тканини, колапс — пасивне спадання під тиском ексудату чи пухлини. Виключення частини альвеол з дихальної функції спричинює розвиток вікарної (компенсаторної) емфіземи. Ексудат при бронхопневмонії складається з серозної рідини з домішкою лейкоцитів, відпалих клітин альвеолярного епітелію, еритроцитів, деколи фібрину. Тому розрізняють серозну, гнійну, десквамативну, геморагічну і фібринозну пневмонію. Морфологічні зміни. Макроскопічно в легенях виявляються окремі запальні вогнища, які відповідають ураженим бронхам або часткам. Вони вибухають над поверхнею розрізу, мають жовто-сірий, сірий або червоний колір, щільні на дотик, тонуть у воді. При стисканні їх стікає мутна рідина, яка не містить пухирців повітря. Із бронхіол витискається слизово-гнійний ексудат. Ускладнення. Бронхопневмонія здебільшого закінчується видужанням, але можливі ускладнення — гангрена легень, карніфікація, пневмосклероз. Проміжна пневмонія поширюється переважно по проміжній тканині, при цьому в просвіті альвеол виявляється незначне скупчення ексудату. Проміжна пневмонія належить до атипових форм. Етіологія та патогенез.Зустрічається при вірусних інфекціях, крупозній пневмонії. Процес починається з бронхіту з наступним розповсюдженням процесу по лімфатичних шляхах (лімфангіт) або васкуліту (системний червоний вовчак). Деколи переважає продуктивне запалення (кір). Найчастіше зустрічається гнійний лімфангіт. Види. Розрізняють перибронхіальну, міжлобулярну і міжальвеолярну пневмонію. Морфогенез. Макроскопічно видно ущільнені жовтуваті стрічки, які відмежовують часточки одну від одної. Іноді при гнійному запаленні проміжки секвеструються і часточки відділяються. Така пневмонія сприяє розвитку інтерстиціальної емфіземи. Ускладнення — пневмосклероз, абсцедування, емпієма, медіастиніт. Особливості у дітей. Пневмонія у дітей має деякі особливості: а) запальний процес розвивається переважно в респіраторних відділах легень; б) інфікування відбувається внутрішньоутробно або через аспірацію навколоплідних вод; в) внаслідок високої проникності кровоносних судин утворюються гіалінові мембрани; г) інфекція частіше, ніж у дорослих, поширюється за межі легень — на нирки, печінку, головний мозок.
Читайте також:
|
||||||||
|