Пальпація сліпої кишки.

Методична глибока ковзна пальпація за В.П.Образцовим і М.Д.Стражеско.

Методична глибока ковзна пальпація за В.П.Образцовим й М.Д.Стражеско дозволяє скласти уявлення про розміри, консистенцію, хворобливість і інші властивості органів черевної порожнини. Методична глибока ковзна пальпація передбачає обов'язкове виконання чотирьох основних моментів пальпації.

I момент пальпації:установка рук лікаря:Кисть правої руки встановлюють на передню черевну стінку відповідно до топографії органа, який пальпуємо.

Запам′ятайте:

Руку встановлюють над областю проекції органа так, щоб долоня, яка пальпує, виявилася розташованою перпендикулярно довгої осі пальпуємого органа. Тоді лінія, проведена через кінчики II-V пальців, буде паралельна цій осі.

II момент пальпації:утворення шкірної складки. Під час вдиху хворого злегка зігнутими пальцями утворять шкірну складку, зрушуючи шкіру убік, протилежну напрямку наступного ковзання по кишці (пальпації).

Запам'ятайте:

При пальпації сигмовидної, сліпої кишки, нисходячого і висходячого відділів ободової кишки шкіра зрушується убік пупка, а при пальпації поперечної ободової кишки і великої кривизни шлунка -нагору.

III момент пальпації:занурення руки вглиб живота. Під час видиху хворого, коли м'язи передньої черевної стінки поступово розслаблюються, прагнуть якнайглибше занурити кінчики пальців углиб черевної порожнини, по можливості, до її задньої стінки.

IV момент пальпації: ковзання по органу (власне пальпація). Наприкінці видиху ковзним рухом кисті правої руки прощупують орган, придавлюючи його до задньої стінки черевної порожнини. У цей момент визначають тактильне враження про особливості органа, що прощупується.

I момент пальпації: праву руку лікар розташовує в правій кульшовій області так, щоб кінчики напівзігнутих пальців перебували на 1/3 відстані від spina iliaca anterior superior до пупка.

II момент пальпації: під час вдиху рухом руки дослідника по напрямку до пупка утворю-ють шкірну складку.

III момент пальпації:під час видиху, користуючись розслабленням м'язів черевного преса, прагнуть якнайглибше занурити пальці правої руки в черевну порожнину до досягнення її задньої стінки.

IVмомент пальпації:наприкінці видиху роблять ковзний рух по напрямку правої spinа iliaca anterior superior і отримують пальпаторні відомості про сліпу кишку.

При напрузі м'язів передньої черевної стінки, що перешкоджає пальпації сліпої кишки, можна використати метод, запропонований В. П. Образцовим: великим пальцем і областю тенара лівої кисті надавлюють в області пупка, чим досягається деяке розслаблення м'язів черевної стінки.

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Поверхнева орієнтовна пальпація живота.	\|	Пальпація поперечної ободової кишки.

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.004 сек.