МАРК РЕГНЕРУС ДОСЛІДЖЕННЯ: Наскільки відрізняються діти, які виросли в одностатевих союзах
РЕЗОЛЮЦІЯ: Громадського обговорення навчальної програми статевого виховання ЧОМУ ФОНД ОЛЕНИ ПІНЧУК І МОЗ УКРАЇНИ ПРОПАГУЮТЬ "СЕКСУАЛЬНІ УРОКИ" ЕКЗИСТЕНЦІЙНО-ПСИХОЛОГІЧНІ ОСНОВИ ПОРУШЕННЯ СТАТЕВОЇ ІДЕНТИЧНОСТІ ПІДЛІТКІВ Батьківський, громадянський рух в Україні закликає МОН зупинити тотальну сексуалізацію дітей і підлітків Відкрите звернення Міністру освіти й науки України - Гриневич Лілії Михайлівні Представництво українського жіноцтва в ООН: низький рівень культури спілкування в соціальних мережах Гендерна антидискримінаційна експертиза може зробити нас моральними рабами ЛІВИЙ МАРКСИЗМ У НОВИХ ПІДРУЧНИКАХ ДЛЯ ШКОЛЯРІВ ВІДКРИТА ЗАЯВА на підтримку позиції Ганни Турчинової та права кожної людини на свободу думки, світогляду та вираження поглядів
Контакти
Тлумачний словник Авто Автоматизація Архітектура Астрономія Аудит Біологія Будівництво Бухгалтерія Винахідництво Виробництво Військова справа Генетика Географія Геологія Господарство Держава Дім Екологія Економетрика Економіка Електроніка Журналістика та ЗМІ Зв'язок Іноземні мови Інформатика Історія Комп'ютери Креслення Кулінарія Культура Лексикологія Література Логіка Маркетинг Математика Машинобудування Медицина Менеджмент Метали і Зварювання Механіка Мистецтво Музика Населення Освіта Охорона безпеки життя Охорона Праці Педагогіка Політика Право Програмування Промисловість Психологія Радіо Регилия Соціологія Спорт Стандартизація Технології Торгівля Туризм Фізика Фізіологія Філософія Фінанси Хімія Юриспунденкция |
|
|||||||
Пальпація селезінки.Перкусія селезінки. Селезінка розташовується в черевній порожнині, в області лівого підребер'я, на рівні від IX до XI ребра. Селезінка має подовжену овальну форму, її довга вісь збігається з ходом X ребра. Перкусія селезінки проводиться з метою визначення її розмірів. Застосовують тиху перкусію. Хворий займає положення лежачи на правому боці. Палець-плессиметр установлюють біля краю лівої реберної дуги перпендикулярно до X ребра. Перкусію слабкої сили ведуть безпосередньо по X ребру спочатку від лівої реберної дуги в напрямку до хребта, а потім від задньої пахвової лінії по напрямку вперед. З появою притуплення перкуторного звуку відзначають дві границі довгої осі селезінки. Із її середини проводять перпендикуляри до X ребра і перкутують по них, наносячи тихі удари й визначаючи в такий спосіб границі поперечника селезінки. Запам'ятайте: У нормі длина вісь селезінки, яка розташовується по X ребру, становить 6-8 см, а поперечник - 4-6 см.
Пальпація селезінки є основним фізичним методом дослідження цього органа. Хворий повинен лежати на правому боці, його голова трохи нахилена уперед до грудної клітки, ліва рука, зігнута в ліктьовому суглобі, лежить на передній поверхні грудної клітки, права нога витягнута, а ліва - зігнута в колінному й тазостегновому суглобі. I момент пальпації: ліву руку лікар розташовує на лівій половині грудної клітки й натискує на неї. Напівзігнуті пальці правої руки встановлюють в області лівого підребер'я так, щоб середній палець руки, яка досліджує був як би продовженням X ребра пацієнта. II момент пальпації: під час вдиху шкіра зрушується вниз. III момент пальпації: під час видиху пальці занурюють углиб черевної порожнини. IV момент пальпації: хворого просять глибоко вдихнути, і селезінка, якщо вона збільшена, опускаючись донизу під тиском діафрагми, своїм нижнім полюсом натрапляє на кінчики пальців лікаря, упирається в них і потім прослизає під ними. При необхідності селезінку можна пальпувати і у положенні хворого лежачи на спині з витягнутими уздовж тулуба руками, витягнутими ногами й низьким узголів'ям. При цьому техніка пальпації та ж, що й при промацуванні цього органа в положенні на правому боці. Запам'ятайте: У нормі селезінка не пальпується. Вона мої бути пропальпирована тільки при її збільшенні: 1) при захворюваннях системи крові (лейкози, эритремии, гемолітичні анемії, лімфогранульоматоз); 2) при хронічних захворюваннях печінки (гепатолієнальний синдром при гепатитах, цирозі печінки); 3) при розладах місцевого кровообігу (тромбоз селезінкової або воротної вени, інфаркт селезінки); 4) при деяких гострих і хронічних інфекційних захворюваннях (сепсис, черевний і висипний тиф, малярія, інфекційний ендокардит); 5) при системних захворюваннях сполучної тканини; 6) при амилоїдозі внутрішніх органів і ін.
Зміна консистенції селезінки, характеру її поверхні, хворобливість селезінки при пальпації, її розміри надзвичайно різноманітні при перерахованих і інших захворюваннях і докладно розбираються в курсі приватної патології. Однак варто пам'ятати, що: 1) значне збільшення селезінки (спленомегалія) найчастіше спостерігається при захворюваннях системи крові; 2) хворобливість селезінки виявляється при інфаркті селезінки, періспленіті, тромбозі селезінкової вени (через дуже швидке збільшення обсягу органа і розтягання селезінкової капсули); 3)м'яка консистенція збільшеної селезінки визначається звичайно при гострих інфекційних захворюваннях, у тому числі при сепсисі; 4)щільною селезінка буває при хронічних інфекціях, цирозах печінки, хронічних хворобах системи крові, амилоїдозі та деяких інших захворюваннях.
Читайте також:
|
||||||||
|