Клінічний аналіз крові.

Лапароскопія.

Теплобачення (термографія).

Радіонуклідна гепатохолангіографія (гепатобілісцинтіграфія).

Калькульоз ЖШ методом ехолокації виявляється у 95% хворих.

Товщина стінки ЖШ 3,5 мм і більше є критерієм запального ураженния жовчного міхура.

Ультразвукове дослідження.

Ультрасонографія жовчного міхура і жовчновивідних шляхів спеціальної підготовки хворих не вимагає, потрібна тільки голодна дієта в день обстеження. Протипоказань до застосування цього методу немає.

При дослідженні визначають анатомо – топографічні характеристики жовчного міхура і проток: форму ЖШ, площа максимального поздовжнього розрізу (у нормі 10 – 16 см² ), товщину стінок (у здорових 1 – 2 мм), наявність у порожнині каменів, їхня кількість і розміри, наявність поліпів. Ехосонографія дозволяє оцінити і функціональний стан жовчного міхура – швидкість спорожнювання міхура після дачі хворому жовчогінного сніданку.

При хронічному плині з елементами склерозу, стінка ущільнюється, при гострому з елементами набряку – стінка менш щільна й оточена ореолом з рідкого ексудата. Накладення фібрину, запального детриту на слизову викликають симптоми пристінкової дрібнозернистої негомогенності порожнини жовчного міхура. Непрямими ознаками холециститу є ущільнення коломіхурової клітковини і тканини печінки.

Якщо розмір конкрементів перевищує 5 мм, вони фіксуються як структури підвищеної ехогеності. Іноді камені ЖШ, за умови, що вони розташовані в стінці, не дають акустичної тіні. Також не дають ізольованої тіні дрібні камені, а в цих випадках з'являється негомогенність порожнини міхура( жовчний осад - sludge).

Цей метод використовується при непереносимісті рентгенконтрастних препаратів, високої гіпербілірубінемії і в інших клінічних ситуаціях, коли рентгенівське обстеження протипоказане. Сцинтіграми фіксують через 5,15,30,45 і 50 хвилин.

Гепатосцинтіграфія інформативна при дизкінезіях ЖШ, ЖКХ, обструкціях жовчних проток.

Для діагностики хронічних холециститів цей метод має допоміжне значення. За характером фарбування і яскравості зображення ЖШ можна визначити активність запального процесу.

Використовується тільки при неможливості іншими методами провести диференційну діагностику з пухлинами панкреатодуоденальної зони і ЖШ. Цей вид обстеження протипоказаний при стенокардіях III – IV функціонального класів, високої артеріальної гіпертензії, НК II – III стадії, грижах діафрагмального отвору діафрагми.

Зміни в периферичній крові розвиваються у випадках суттєвої виразності запального процесу і наявності ускладнень – відзначаються типові ознаки запально – резорбтивного синдрому, лейкоцитоз з паличкоядерним зрушенням, прискорення ШОЕ, помірна еозинофілія.

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
При виявленні конкрементів жовчного міхура функціональні проби не проводяться, оскільки можливий розвиток жовчної кольки.	\|	ХРОНІЧНИЙ ПАНКРЕАТИТ.

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.005 сек.