• Гідрологія і Гідрометрія
• Господарське право
• Економіка будівництва
• Економіка природокористування
• Економічна теорія
• Земельне право
• Історія України
• Кримінально виконавче право
• Медична радіологія
• Методи аналізу
• Міжнародне приватне право
• Міжнародний маркетинг
• Основи екології
• Предмет Політологія
• Соціальне страхування
• Технічні засоби організації дорожнього руху
• Товарознавство продовольчих товарів

Хронічний некалькульозний холецистит

Огляд

Огляд

Огляд

Огляд

Q Диспептичний синдром

Макронодулярний

В. Декомпенсований

Б. Субкомпенсований

А. Компенсований

Криптогенний цироз

Токсичний

Пов’язаний з вродженими порушеннями метаболізму

Пов’язаний з враженнями ЖВШ (біліарний цироз )

2. По ступеню компенсації

3. По гістологічній картині

Мікронодулярний

Змішаний

4. Ускладнення (стравохідно-шлункові кровотечі, печінкова недостатність та ін.)

СУБ’ЄКТИВНА СИМПТОМАТИКА ЦП

q Захворювання починається поступово. Частіше маніфестує астено-вегетативний синдром

q Болі в правому підребер’ї після їжі (особливо після порушення дієти). Болі обумовлені збільшенням печінки і розтягненням її капсули, а також супутніми гастритом, холециститом, панкреатитом

q Сверблячка шкіри

q Кровоточивість ясен, носові кровотечі, геморагічні висипання

q Статева слабкість (у чоловіків), порушення менструального циклу (у жінок)

q Болі в суглобах

q Підвищення температури тіла (внаслідок процесів аутолізу і надходження в кров токсичних продуктів і пірогенного стероїда етіохоланолона )

ОБ’ЄКТИВНА СИМПТОМАТИКА ЦП

Ø Схуднення, в тяжких випадках виснаження

Ø Печінковий запах з рота (з’являється при важкій печінковій недостатності внаслідок порушення метаболізму меркаптана)

Ø Виражена атрофія мускулатури і зниження мускульного тонусу і сили

Ø Шкіра суха, лущиться

Ø Сірувато-брудна з субіктерічним відтінком шкіра. Інтенсивна жовтяниця спостерігається на заключній стадії цирозу і при біліарному цирозі

Ø Ксантелазми (частіше при первинному міліарному цирозі)

ОБ’ЄКТИВНА СИМПТОМАТИКА ЦП

Ø Припухлість суглобів (головним чином при біліарному цирозі – “біліарний ревматизм” )

Ø Розширення вен черевної і грудної стінки; в виражених випадках “caput medusae”

Ø Асцит (при вираженій портальній гіпертензії)

Ø Набряки на нижніх кінцівках

Ø Геморагічна висипка

Ø Пальці у вигляді барабанних паличок з гіперемією шкіри навкруг нігтьових лунок

ОБ’ЄКТИВНА СИМПТОМАТИКА ЦП

Малі ознаки цирозу

Ø На шкірі верхньої половини тулуба “судинні зірочки”. Характерно, що вони ніколи не розташовуються нижче пупка, найбільш виражені при загостренні, в період ремісії може бути зворотній розвиток

Ø Ангіоми біля краю носа і в кутах очей (можуть кровоточити)

Ø Еритема долонь – яскраво-червоне брусничне забарвлення теплих долонь, дифузне або в ділянці thenar чи hypothenar, а також в ділянці подушечок пальців (“печінкові долоні”, “руки любителів пива”); рідше подібна еритема буває на ступнях

ОБ’ЄКТИВНА СИМПТОМАТИКА ЦП

Малі ознаки цирозу

Ø Лакований, набряклий, не обкладений язик бруснично-червоного кольору

Ø Кармінно-червоне забарвлення слизової оболонки порожнини рота і губ

Ø Гінекомастія і атрофія статевих органів у чоловіків

Ø Зменшення вираженості вторинних статевих ознак (зниження вираженності оволосіння)

ОБ’ЄКТИВНА СИМПТОМАТИКА ЦП

Пальпація

Ø Збільшення печінки. У більшості випадків печінка має ущільнену консистенцію, загострений край, помірно болісна чи безболісна. У частини хворих вдається пропальпувати вузловату поверхню.

Ø В термінальній стадії можна відмітити зменшення печінки

Ø Збільшення селезінки більше ніж у половини хворих

Ø Асцит (позитивний симптом флюктуації)

Читайте також:

1. Гастрит хронічний. Виразкова хвороба шлунка і 12п кишки. Рак шлунка.
2. Гастрит хронічний. Виразкова хвороба шлунка і 12п кишки. Рак шлунка.
3. Гострий неускладнений калькульозний холецистит.
4. ГОСТРИЙ ТА ХРОНІЧНИЙ ХОЛЕЦИСТИТ
5. Гострий ускладнений калькульозний холецистит.
6. Доказом їх ролі в етіології хронічного холециститу.
7. Рідкісні форми хронічного холециститу.
8. Тема: Хронічний гепатит. Цироз печінки. Холецистит хронічний.
9. Хронічний калькульозний холецистит.
10. ХРОНІЧНИЙ ПАНКРЕАТИТ.
11. Хронічний риніт

Переглядів: 1193