• Гідрологія і Гідрометрія
• Господарське право
• Економіка будівництва
• Економіка природокористування
• Економічна теорія
• Земельне право
• Історія України
• Кримінально виконавче право
• Медична радіологія
• Методи аналізу
• Міжнародне приватне право
• Міжнародний маркетинг
• Основи екології
• Предмет Політологія
• Соціальне страхування
• Технічні засоби організації дорожнього руху
• Товарознавство продовольчих товарів

Сечостатева система

Нервова система

Травлення

Дихальна та серцево-судинна системи

Задишка (немає, у спокої, після незначного навантаження, при звичайних навантаженнях); Характер задишки (експіраторна, інспіраторна, змішана)

Відчуття нестачі повітря (немає, є, умови виникнення_________________________);

Ядуха (немає, є, з чим пов’язана, частота нападів, чим супроводжується, чим усувається ); ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Кашель (немає, є зранку, протягом дня, вночі, сухий, із мокротинням у кількості ___мл _________кольору, відділяється з трудом, легко);

Серцебиття (немає, є); приступоподібне у спокої, постійне, при незначному навантаженні, при хвилюванні

Перебої у роботі серця (немає, є); приступоподібні, постійні, у спокої, при навантаженні, при хвилюванні

Біль в області серця (немає, є)

А. Приступоподібний, постійний, у спокої, при хвилюванні, при навантаженні ________________________________________________________________________

(характер навантаження)

Б. Сильний, слабкий,

В. За грудиною, в області верхівки серця, в лівій ділянці грудної клітки

Г. З ірадіацією у ліву руку, у лопатку, у праву руку, інші ділянки_________________

Д. Знімається прийманням нітрогліцерину, валідолу, припиненням фіз. навантаження, інше_____________________

Біль в ногах (немає, є) в пальцях, стопах, гомілках, ниючі, колючі, пекучі, незначні, різкі, з’являються вночі, у спокої, при ходьбі на відстань ________ м.

Переміжна кульгавість (немає, є). Похолодання ніг (немає, є). Судоми литкових м’язів (немає, є)

Апетит (збережений, підвищений, знижений)_________________________________

Утруднене ковтання (немає, є)______________________________________________

Біль в області живота (немає, є); сильний, слабкий, приступоподібний, постійний, пов’язаний з прийомом їжі (так, ні) ________________________________________________________________________

Область болю____________________________________________________________

Нудота (немає, є)______________________ Печія (немає, є)_____________________

Блювота, здуття живота, запор, пронос. Наявність у калі крові, слизу, неперетравленої їжі, інше__________________________________________________

Головний біль (немає, є). Запаморочення (немає, є) ____________________________

Шум або дзенькіт у голові (немає, є) _________________________________________

Дратівливість, плаксивість, емоційна лабільність ______________________________

Порушення пам’яті (немає, є). Сонливість, безсоння (немає, є)

Приливи жару до обличчя (немає, є)_____________разів на день

Парестезії (немає, є), в якій області __________________________________________

Порушення сечовипускання (немає, є). Часте, болісне, ніктурія, поліурія, олігурія.

Зміни кольору сечі (немає, є): мутна, типу м’ясних помиїв, характер пива, інші зміни кольору__________________________________________________________________

Біль у попереку (немає, є). Потенція (нормальна, знижена).

Лібідо (нормальне, знижене). Безплідність (немає, є).

Перебіг менструацій (періодичність ___________, регулярність __________, кількість виділень __________), аменорея (немає, є)______ років, олігоменорея, менорагія, опсоменорея_____________________________________________________________

Опорно-руховий апарат:

Плечові суглоби: не змінені, в _________ суглобі(бах) відмічається болючість, обмеження рухливості, набряк, підвищення локальної температури (потрібне підкреслити)

Ліктьові суглоби: не змінені, в _________ суглобі(бах) відмічається болючість, обмеження рухливості, набряк, підвищення локальної температури (потрібне підкреслити)

Променево-зап’ясткові суглоби: не змінені, в _________ суглобі(бах) відмічається болючість, деформації, обмеження рухливості, набряк, підвищення локальної температури (потрібне підкреслити)

Суглоби кисті: не змінені, в __________________________________ суглобі(бах) відмічається болючість, обмеження рухливості, деформації, набряк, підвищення локальної температури (потрібне підкреслити)

Кульшові суглоби: не змінені, в _________ суглобі(бах) відмічається болючість, обмеження рухливості, підвищення локальної температури (потрібне підкреслити)

Колінні суглоби: не змінені, в _________ суглобі(бах) відмічається болючість, обмеження рухливості, деформації, набряк, підвищення локальної температури (потрібне підкреслити)

Гомілково-стопні суглоби: не змінені, в _________ суглобі(бах) відмічається болючість, обмеження рухливості, деформації, набряк, підвищення локальної температури (потрібне підкреслити)

Суглоби стопи: не змінені, в ______________________________________________________ суглобі(бах) відмічається болючість, обмеження рухливості, деформації, набряк, підвищення локальної температури (потрібне підкреслити)

Деформації хребта:_____________________________________________________

Інші симптоми:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ІСТОРІЯ ЗАХВОРЮВАННЯ

1. В якому році захворів (ла)­­­­­­­­________________________________________________

2. Перші симптоми захворювання___________________________________________

3. Початок хвороби: поступовий, швидкий, із ремісіями ________________________

4. З чим пов’язане захворювання: інфекція, психотравма, перенесені захворювання, інші причини____________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Послідовність розвитку симптомів (рік, місяць)_____________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6. Лікувався раніше: у поліклініці, вдома, у стаціонарі, з якого приводу, як часто___________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

7. Що приймав амбулаторно________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

8. Результати лікування: поліпшення стану, погіршення, без змін_____________________________________________________________________

9. Коли проводилось останнє лікування, якими препаратами, дози препаратів_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

10. Чим викликане погіршення стану: припинення лікування, зміни доз ліків, інфекції, фіз. перенапруження, негативні емоції, порушення режиму харчування, причину вказати неможливо, інші причини

11. Перебіг захворювання: стабільний, прогресуючий, рецидивуючий_____________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ІСТОРІЯ ЖИТТЯ

1. Умови життя: задовільні, погані

2. Перенесені захворювання: операції, поранення, травми, контузії (коли)_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Алергічні реакції, непереносимість ліків, харчових продуктів, ідіосинкразія________________________________________________________

4. Місячні з ____ років, регулярні, нерегулярні, менопауза з_____ років, вагітності ____ , пологи _____, викидні __________________________________

___________________________________________________________________

5. Хвороби, перенесені батьками і родичами: не пам’ятає, гіпертонічна хвороба, інфаркт міокарда, вади серця, інсульт, раптова смерть (батько, мати, брат, сестра), цукровий діабет, ожиріння, захворювання щитовидної залози (які)___

___________________________________________________________________

6. У харчовому раціоні превалює їжа: молочна, м’ясна, жирна, вуглеводна (картопля, вироби з борошна, солодощі) ________________________________

___________________________________________________________________

7. Характер роботи хворого: розумова, фізична_____________________________

8. Фізична активність після роботи_______________________________________

9. Займається спортом, фіз. культурою (ходьба, біг, велосипед_______________)

10. Умови побуту: гарні, задовільні, незадовільні____________________________

11. Перенапруга фізична, психічна_________________________________________

12. Вживання алкоголю: не вживає, вживає (тривалість ____середня кількість _____мл, частота____________________________________________________)

13. Куріння: не палить, палить з____ років, кількість сигарет за добу___________

14. Додаткові дані_______________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ОБ’ЄКТИВНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ

1. Загальний стан задовільний, середньої тяжкості, тяжкий_________________

2. Конституціональний тип: нормостенік, астенік, гіперстенік______________

3. Статура: правильна, неправильна, акромегалоїдні риси обличчя (немає, є), ______________________________________________________________________

4. Зріст _______см, маса тіла _____ кг, індекс маси тіла ___________________

5. М’язова система розвинута добре, задовільно, слабко, атрофія м’язів гомілок, стоп_____________________________________________________

6. Тонус м’язів: нормальний, знижений, підвищений_____________________

7. Ціаноз (немає, є) обличчя, тулуба, акроціаноз __________________________

8. Тургор шкіри (збережений, знижений)

9. Підшкірна клітковина (норма, ожиріння, виснаження)

10. Стрії (немає, є), локалізації____________________________________________

11. Сухість шкіри (немає, є)______________________________________________

12. Пітливість (немає, є)

13. Пальпаторно температура стоп ( нормальна, знижена)

14. Ксантоматоз (немає, є)

15. Гіперпігментація (немає, є), локалізація_______________________________

16. Нігті (норма, підвищена ламкість)

17. Волосся нормальне, підвищене випадання (локалізація)__________________

18. Набряки: немає, є ніг тулуба, під очима, поперекова ділянка_____________

19. Консистенція набряків: м’які, щільні

20. Пастозність (немає, є), локалізація___________________________________

21. Трофічні виразки (немає, є), локалізація та розміри_________________________________________________________________

________________________________________________________________________

22. Периферичні лімфовузли: норма, збільшені, м’які, тверді, рухливі, нерухливі, локалізація______________________________________________

23. Екзофтальм (немає, є)

24. Симптом Грефе, Мебіуса, Штельвага

25. Інше_______________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Читайте також:

1. Active-HDL як сучасна система автоматизованого проектування ВІС.
2. II. Бреттон-Вудська система (створена в 1944 р.)
3. IV. Система зв’язків всередині центральної нервової системи
4. IV. УЗАГАЛЬНЕННЯ І СИСТЕМАТИЗАЦІЯ ВИВЧЕНОГО
5. V. Систематизація і узагальнення нових знань, умінь і навичок
6. VI. Система навчаючих завдань для перевірки кінцевого рівня завдань.
7. VI. Система навчаючих завдань для перевірки кінцевого рівня завдань.
8. VI. Узагальнення та систематизація знань
9. VII. Закріплення нового матеріалу і систематизація знань.
10. Автоматизація водорозподілу на відкритих зрошувальних системах. Методи керування водорозподілом. Вимірювання рівня води. Вимірювання витрати.
11. Автоматизована система ведення державного земельного кадастру
12. Автоматична система сигналізації

Переглядів: 494