Електрична таль_________________________________________________________ (найменування, тип, індекс, виконання) Заводський номер____________________________________________________________ виготовлена у відповідності з нормативними документами________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Таль пройшла випробування за програмою_________________________________________ ___________________________________________________________________________ і визнана придатною для експлуатації з зазначеними в паспорті параметрами Гарантійний термін служби________________________________________________ міс Строк служби в разі роботи в паспортному режимі_______________________________ років Ресурс до першого капітального ремонту______________________________ мотогодин
Місце печатки Технічний директор ____________ (дата) (головний інженер) підприємства-виготовлювача ___________________________________ (підпис) Начальник служби контролю продукції (ВТК) підприємства-виробника ___________________________________ (підпис)