Гостра лівошлуночкова серцева недостатність

Проявляється в формі двох станів – серцевої астми та набряку легенів. Серцева астма легко переходить в набряк легень, так як є єдиним процесом в основі якого лежить гостра недостатність лівого шлуночка серця.

Причини:

· вади серця

· ІХС

· гіпертонічна хвороба

· кардіоміопатії

· кардіосклероз

· міокардити

· гломерулонефрит, крупозна пневмонія

Ознаки серцевої астми:

· інспіраторна ядуха ( затруднений вдих).

· почуття нестачі повітря

· вологий кашель, блідність, акроціаноз

· пульс слабкого наповнення та напруження

· в легенях – хрипи вологі., які посилюються в нижніх відділах легенів

Ознаки набряку легень:

· зростаюча інспіраторна ядуха

· частий вологий кашель

· виражений ціаноз, набряклі вени шиї

· пульс ниткоподібний

· в легенях зростаючі вологі хрипи, які стають великопухирчастими і поширюються на середні та верхні ділянки легень

· дихання клекочуче ( булькаюче), яке чути за кілька кроків від хворого

· харкотиння пінисте, рожевого кольору, витікає з порожнини носа і рота.

Невідкладна допомога в умовах самостійної роботи

Надати пацієнту напівсидячого положення

Накласти венозні джгути на 3 кінцівки.

При підвищеному АТ : 1. Р-н магнію сульфату 25%-5мл в/в повільно.

2. Внутрішньовенне введення 1% р-ну морфіну – 1мл, або 2% р-ну промедолу 1-2 мл, які забезпечують швидкий седативний ефект, ліквідують збудження, задишку та знижують АТ. ( якщо ви фельдшер швидкої допомоги).

3.Сечогінні препарати: 1% р-н фуросеміду – 4 мл на фізіологічному розчині в/в.

4.Піногасники: інгаляція кисню, пропущеного через 30-40% етиловий спирт, протягом 15 хвилин, повторюючи їх 2-3 рази через 10-25 хвилин.

При низькому АТ прогноз вкрай несприятливий.

1. Інгаляції кисню, при необхідності через піногасники.

2. Допамін в/в крапельно до 10-12 мг/кг/хв Альернатива: Добутамін + допамін в/в крапельно

3. Фізіологічний розчин 200 мл в/в або реополігюкін.

4. Госпіталізація після відносної стабілізації АТ.

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Кардіогенний шок	\|	Гостра судинна недостатність

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.003 сек.