Проявлється в формі стенокардії та інфаркту міокарда.
Стенокардія – це форма ІХС, яка виявляється приступом болю за грудиною рідше в ділянці серця і виникає внаслідок гострої тимчасової ішемії міокарда.
Причини:
- атеросклероз коронарних артерій:
· їх спазм в результаті емоційних та психічних навантажень
· часткова закупорка вінцевих артерій тромбом
· фізичне навантаження, яке веде до невідповідності між енергетичною потребою міокарда і станом коронарного кровообігу
· гіпертонічна хвороба.
Ознаки:
· проявляється хвороба в формі ангінозного приступу
· АТ в нормі або підвищений
· Біль стискаючий, пекучий, частіше за грудиною з іррадіацією в ліву руку, під ліву лопатку, в ліву половину шиї та голови
· Почуття страху смері
· Інтенсивність приступу може бути різною, а тривалість від 2-5 хвилин до 15. Тривалість більше 20 хвилин може свідчити про наявність інфаркту міокарда.
Невідкладна допомога в умовах самостійної роботи
· Дати таблетку валідолу 0,06 під язик або застосувати валокордін.
· Якщо ці препарати неефективні, застосовують нітрогліцерин по 1 таблетці (0,0005) під язик через кожні 5 хвилин до зняття болю. Фельдшер може застосовувати не більше 3 таблеток нітрогліцерину, так як він знижує артеріальний тиск.
При відсутності ефекту застосовують:
· Фіноптін ( верапаміл) по 2-4 мл 0,25% розчину на фізрозчині або
При відсутності ефекту підозрюють інфаркт міокарда і тому хворого транспортують в кардіологічне або реанімаційне відділення на ношах в лежачому положенні, без санпропускника( для попередження ускладнень( інфаркту міокарда).
Знеболення продовжують введенням промедолу ( якщо ви фельдшер швидкої допомоги) у комбінації з атропіном (при відсутності тахікардії) або платифіліном (при наявності тахікардії).