МАРК РЕГНЕРУС ДОСЛІДЖЕННЯ: Наскільки відрізняються діти, які виросли в одностатевих союзах
РЕЗОЛЮЦІЯ: Громадського обговорення навчальної програми статевого виховання ЧОМУ ФОНД ОЛЕНИ ПІНЧУК І МОЗ УКРАЇНИ ПРОПАГУЮТЬ "СЕКСУАЛЬНІ УРОКИ" ЕКЗИСТЕНЦІЙНО-ПСИХОЛОГІЧНІ ОСНОВИ ПОРУШЕННЯ СТАТЕВОЇ ІДЕНТИЧНОСТІ ПІДЛІТКІВ Батьківський, громадянський рух в Україні закликає МОН зупинити тотальну сексуалізацію дітей і підлітків Відкрите звернення Міністру освіти й науки України - Гриневич Лілії Михайлівні Представництво українського жіноцтва в ООН: низький рівень культури спілкування в соціальних мережах Гендерна антидискримінаційна експертиза може зробити нас моральними рабами ЛІВИЙ МАРКСИЗМ У НОВИХ ПІДРУЧНИКАХ ДЛЯ ШКОЛЯРІВ ВІДКРИТА ЗАЯВА на підтримку позиції Ганни Турчинової та права кожної людини на свободу думки, світогляду та вираження поглядів
Контакти
Тлумачний словник Авто Автоматизація Архітектура Астрономія Аудит Біологія Будівництво Бухгалтерія Винахідництво Виробництво Військова справа Генетика Географія Геологія Господарство Держава Дім Екологія Економетрика Економіка Електроніка Журналістика та ЗМІ Зв'язок Іноземні мови Інформатика Історія Комп'ютери Креслення Кулінарія Культура Лексикологія Література Логіка Маркетинг Математика Машинобудування Медицина Менеджмент Метали і Зварювання Механіка Мистецтво Музика Населення Освіта Охорона безпеки життя Охорона Праці Педагогіка Політика Право Програмування Промисловість Психологія Радіо Регилия Соціологія Спорт Стандартизація Технології Торгівля Туризм Фізика Фізіологія Філософія Фінанси Хімія Юриспунденкция |
|
|||||||
ПередмоваНавчальна програма «Військові медики на полі бою»
Передмова Вітання учасникам Програми для медиків на полі бою за патронатом Олени і Віктора Пінчуків! Ваше бажання служити своїй країні та товаришам по зброї, щоб зберегти життя інших, достойне найвищої похвали; вашу жертву неможливо переоцінити. Ви зустрінетеся з клінічними викликами, до яких можете не бути готовими, ви боретеся з ворогом, озброєним до зубів сучасною смертельною зброєю, а ваша країна на багатьох рівнях щойно формується після десятиліть деградації та занепаду. Без сумніву, робота медика ніколи не була легкою і завжди потребує попереднього та загального планування, надання медичної допомоги, додаткового планування, навчання на ходу та виконання вашого військового завдання. Теорія медицини та практичні навички в поєднанні з клінічним досвідом дозволять вам приймати важкі рішення, коли час та життя на вагу золота. У цьому посібнику для практикуючого медика на полі бою подано основи теорії медицини та базові практичні навички. Над цим посібником працювала група волонтерів, медичних експертів та інструкторів, колеги та співробітники фонду. Щоб подана інформація відповідала сучасному рівню медицини, переглянуто та процитовано багато сучасної медичної літератури (подано джерела усіх цитат). Посібник для військових медиків на полі бою — це живий документ, на нашому сайті регулярно з’являються оновлення. Посібник та концепції, викладені в ньому, жодним чином не можуть бути всеохоплюючими, а радше пропонують короткий огляд літератури та медичної практики. Для досягнення функціональної сумісності усі члени медичних команд сил спеціального призначення та регулярної армії тренуються роками до сьомого поту в різноманітних та важких умовах. Навчальна програма для медичних медиків на полі бою спеціально розроблена для ATO, але для досягнення відчутних результатів знадобляться роки. Пам’ятайте, що медицина — це контроверсійна наука, яка постійно змінюється, на ринку і відповідно на полі бою може з’явитися нове обладнання, проте раз ви знаєте основи медицини та розумієте, що робите і чому, ви зможете адаптуватися до багатьох ситуацій та врятувати життя людей. Основа усієї медичної практики на полі бою та під час реанімації — добре володіння основами базової підтримки життєдіяльності. Необхідно, щоб військовий медик на полі бою попередньо пройшов курс «Боєць-рятівник» (Combat Life Saver, CLS) / «Тактична допомога пораненим на полі бою» (Tactical Combat Casualty Care, TCCC) та навчав цих концепцій своїх товаришів по зброї. На сучасній війні військовий медик — це наставник по медичних маніпуляціях та лікуванню на полі бою. Під час написання цього посібника ми враховували численні недоліки медичної інфраструктури в Україні та реалії, з якими кожну годину та кожний день стикається військова медицина. У кожному регіоні наявні різні ресурси, які з часом можуть удосконалюватися. Методи ведення війни в регіоні динамічно змінюються; те, що ви маєте одного дня, може стати відсутнім наступного; стандарти та доступ до діагностичного обладнання не будуть постійними. У цьому посібнику подано багато того, що ви, можливо, не зможете правильно діагностувати чи навіть лікувати — проте добре знання основ медицини дозволить вам використовувати наявні ресурси для найкращого лікування ваших пацієнтів. Наприклад, у випадку напруженого пневмотораксу, навіть якщо ви не зможете надати невідкладну медичну допомогу по причині відсутності декомпресійної голки чи дренажної трубки, краще розумієте цю патологію та рівень ургентності медичної допомоги, яку це поранення потребує. Для навчання основам медичного сортування необхідний клінічний досвід. Ніколи не робіть того, у чому не маєте практики або чим не володієте — завжди повідомте командирів і просіть допомоги в досвідченіших медиків. Якщо допомоги немає, приймайте рішення на підставі того, що ви знаєте про пацієнта, що ви вмієте робити і старайтеся не принести шкоди хворому. Завжди дійте в інтересах пацієнта. Медицина — це командний вид спорту, вона завжди змінюється і потребує постійної практики, постійного навчання при кожній можливості — займаючись медициною ми ніколи не можемо припинити вчитися. Для досвідчених медиків (лікарів загального профілю, хірургів та фельдшерів): ви є лідером команди. Ваша команда буде покладатися на вас для порятунку життя чи кінцівки пораненого, ви повинні скеровувати співробітників у потрібному напрямку і ретельно відповідати на всі виклики, дотримуючись клятви Гіппократа. У цьому посібнику вам можуть трапитися нові медичні дані, з якими ви не знайомі або з якими ви не погоджуєтеся. Пам’ятайте, що медицина контроверсійна і постійно змінюється. Як лідер команди медиків ви зобов’язані знати нові та найкращі методи лікування і навчати своїх співробітників. Більшість тексту фактично є оглядом літератури, але, добре опанувавши основи, ми з легкістю можемо розв’язати важкі завдання. Я ціную ваші зусилля і вашу роботу. Для санітарів, медсестер та допоміжного медичного персоналу: травматологія — це командний вид спорту, при якому жодний член команди не може бути важливішим за інших. Проте якщо пацієнта не можна ефективно евакуювати з поля бою, відповідно в мобільному госпіталі не можна надати високоспеціалізовану медичну допомогу. Ваша праця дуже важлива і допомога, яку ви надаєте пораненим на полі бою (навіть просте забезпечення прохідності дихальних шляхів чи інші базові заходи для підтримки життєдіяльності), надзвичайно потрібні для допомоги пацієнтам та досягнення найкращих результатів їх лікування. Часто вам випадає найважча робота; медичні засоби, описані в цьому посібнику, є лише початком і ваша праця тільки розпочинається. Я дякую вам, ваша батьківщина дякує вам, а ваші пацієнти будуть вам вдячні. Джон Квінн (Dr. John Quinn), MD, MPH, EMT-Paramedic Маріуполь і Слов’янськ, жовтень 2014 р.
ЗМІСТ Передмова. 2 Абревіатури та термінологія. 10 Вступ. 14 Тактика і медицина. 15 Військово-польова медицина: статистичні дані 15 Травма на полі бою – найкраща лікувальна тактика. 17 Золота година. 17 Роль та завдання команд для надання допомоги пораненим на полі бою.. 18 Дії при сутичці з ворогом.. 20 Висновки. 20 Джгут – катастрофічна кровотеча. 21 Робота з джгутами. 21 Накладання джгута CAT. 22 Використання та зберігання джгута у тактичній обстановці 23 Допомога після накладання джгута та повторний огляд. 29 Ушкодження нервів. 31 Компартмент-синдром.. 33 Біль при використанні джгута. 34 Висновки. 34 Накладання пов’язок та шин. 35 Базовий огляд кровотечі та крововтрати. 35 Базова реанімація. 36 Спеціалізована реанімація. 37 Бандажі та пов’язки. 38 Тампонування ран. 38 Шина SAM... 39 Шина з витяжкою Kendrick. 42 Синдром тривалого стиснення (компартмент-синдром) та його лікування (фасціотомія) 44 Фасціотомія верхніх кінцівок. 47 Фасціотомія нижніх кінцівок. 54 Опіки. 66 Базова реанімація (допомога) 68 Спеціалізована реанімація. 69 Тривалий догляд. 70 Інші/особливі випадки. 71 Розрізання опікового струпа. 72 Гострий некроз скелетних м’язів (рабдоміоліз) 73 Білий фосфор. 76 Дихання та дихальні шляхи. 78 Оцінка. 79 Основи відновлення прохідності дихальних шляхів. 85 Видозмінене висування нижньої щелепи. 86 Орофарингіальні та назофарингіальні повітроводи. 88 Техніка введення орофарингіального повітроводу. 90 Техніка введення назофарингіального повітроводу. 91 Апарат маска-мішок / дихальний мішок Амбу. 92 Процедура вентиляції легень апаратом маска-мішок. 95 Невідкладне життєзабезпечення. 101 Надгортанний повітровід I-Gel (Ай-Джел) 101 Провідник для ендотрахеальної трубки. 109 Оротрахеальна інтубація. 112 Процедура носової інтубації 115 Детектор інтубації стравоходу та детектор визначення об’ємів CO2 119 Закріплення ендотрахеальної трубки. 121 Процедура відсмоктування з ендотрахеальної трубки. 122 Хірургічне відновлення прохідності дихальних шляхів. 124 Крикотиреїдотомія. 124 Напружений пневмоторакс. 130 Маніпуляція: Плевральна декомпресія. 134 Введення плевральної дренажної трубки. 135 Накладання швів – дренажні трубки та крапельниці 140 Відновлення прохідності дихальних шляхів: Підсумки. 142 Лікування ран. 144 Перев’язування та зашивання ран. 144 Фізичний склад хірургічної нитки. 144 Як вибрати шовний матеріал. 147 Шкіра. 147 Зашивання рани — маніпулювання тканинами. 153 Техніка накладення швів. 153 Вузли. 154 Загальні принципи обробки, зашивання рани та зняття швів. 160 Лікування ускладнень. 164 Тромбоз глибоких вен (флеботромбоз) 164 Посттравматична легенева емболія. 166 Дисеміноване згортання крові (ДВЗ-синдром) 168 Евакуація. 171 Вступ. 171 Цілі попереднього планування. 171 Транспортування пацієнта. 172 Типи зв’язку (залежно від місцезнаходження) 172 Медична евакуація – необхідна інформація. 172 Тривалий догляд за пораненим.. 175 Запобіжні заходи. 175 Закріплення крапельниць та іншого обладнання (О2 тощо) 178 Пакування – підготовка до евакуації 179 Робота з ушкодженнями хребта. 181 Шийні коміри. 182 Накладання шийного коміра. 184 Спинні дошки (та положення пацієнта) 185 Карта пораненого. 190 Сортування. 191 Безпека роботи з гелікоптером.. 193 Аналіз медичного ризику. 195 Елементи аналізу медичного ризику. 196 Тривалий догляд за пацієнтом.. 204 Кровообіг. 216 Передмова до розділу. 216 Час відновлення капілярного наповнення. 218 Кровотеча. 218 Компресійні пов’язки. 219 Перев’язування рани. 220 Кровопостачання важливих органів. 221 Накладення джгута. 226 Венопункція. 227 Назви вен. Анатомічний опис. 235 Інфузійна терапія при травмах. 235 Транексамова кислота. 237 Синдром здавлювання тканин. 241 Важка нудота / блювота. 243 Препарати – медична сумка. 245 Морфіну гідрохлорид (ін’єкційний) 245 Діазепам (ін’єкційний) 245 Диклофенак натрію (ін’єкційний) 245 Альбутерол. 246 Натрію бікабонат. 246 Лідокаїну гідрохлорид (2%) 247 Цефтріаксон (Роцефін) 247 Налоксону гідрохлорид (400 мкг) 247 Трамадол (ін’єкційний) 248 Метоклопрамід. 248 Натрію хлорид (ін’єкційний) 5 мл. 248 Вода для ін’єкцій (5 мл ампули) 249 Кальцію хлорид (10%) 249 Натрію бікарбонат (ін’єкційний) 250 Натрію хлорид (0,9%) 250 Адреналін (1:1000) 250 Метидпреднізолон (Солю-медрол) 251 Прометазин (Фенерган) 251 Ондастерон (Зофран) 251 Атропін. 252 Транексамова кислота (ТЕК) 252 Гекстенд (пакет 500-1000 мл) 252 Лоперамід (ПО) 253 Бензилпеніцилін (600 мг у флаконі) 253 Еноксапарин натрію (Ловенокс) 254 Кетамін. 254 Читайте також:
|
||||||||
|