Клінічні варіанти перебігу міліарного туберкульозу

Тифоїдна (виражені явища інтоксикації)

Легенева (виражені явища інтоксикації + симптоми легеневої недостатності)

Менінгіальна (домінують симптоми ураження мозкових оболонок +ураження інших органів)

Гострий міліарний сепсис (найгостріший ареактивний туберкульозний сепсис)

Варіанти розвитку підгострого дисемінованого туберкульозу:

а) поступовий, малосимптомний;

б) гострий, під маскою грипу, або іншого інфекційного захворювання;

в) нерідко першими ознаками захворювання можуть бути симптоми ураження плеври, гортані, кісток, сечо-статевої системи.

Рентгенологічні ознаки підгострого дисемінованого туберкульозу

· Вогнища – великі – 5-10 мм

· Інтенсивність – мала і середня

· Контури – нечіткі, тенденція до злиття

· Локалізація – тотально або субтотально, кількість вогнищ авжди більша у верхніх відділах

· Схильність до розпаду і утворення “штампованих каверн”

Патанатомія:

Поліморфізм вогнищ: вогнища різної морфологічної структури від свіжих з запальною реакцією до старих (кальцинатів).

Локалізація переважно у верхніх відділах і кортикальних шарах, превалює продуктивний тип реакції.

Тривалий перебіг призводить до утворення дифузуючого сітчастого склерозу, фіброзу у верхніх відділах.

В нижніх відділах компенсаторний розвиток емфіземи.

Формування штампованих каверн

Позалегеневі вогнища ураження.

Рентгенологічні ознаки хронічного дисемінованого туберкульозу:

Вогнища – різні розміри, різна інтенсивність (поліморфізм

Вогнища розташовані на фоні фіброзної тяжистості.

Локалізація – верхні та середні відділи

Корені – деформовані, зміщені (підтягнуті) доверху

Каверни – можуть бути,частіше у верхніх відділах.

Вогнищевий туберкульоз легень - мала форма туберкульозу, що характеризується наявністю вогнища (специфічне ураження до 1 см в діаметрі) або групи вогнищ в межах не більше двох сегментів однієї чи обох легень.

Інфільтративний туберкульоз легень - специфічний ексудативно-пневмонічний процес, розміром понад 1 см, зі схильністю до швидкого прогресування і розпаду

Рентгенологічно для інфільтративного туберкульозу характерним є: тіні понад 1 см в діаметрі, негомогенного характеру, середньої або слабкої інтенсивності, зв'язаної "доріжкою" з коренем, переважно локалізуютья в І, ІІ або VI сегментах, в центрі інфільтрату порожнина розпаду, а навколо або в інших ділянках легень вогнища бронхогенної дисемінації.

Казеозна пневмонія - гостра специфічна пневмонія, яка характеризується значними казеозно-некротичними змінами в легенях, різко вираженими ознаками інтоксикації, тяжким прогресуючим перебігом і часто закінчується летально

На рентгенограмі при лобарній пневмонії - масивне затемнення частки легені без чітких меж з наявністю порожнин розпаду, в подальшому формується велика каверна; при лобулярній казеозній пневмонії - великі зливного характер фокуси затемнення, при прогресуванні появляються множинні порожнини розпаду, а також свіжі вогнища бронхогенної дисемінації.

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Туберкульоз легень.	\|	Фіброзно-кавернозний туберкульоз лівої легені

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.006 сек.