Туберкульоз легень.

Абсцес легень

— гнійний чи гнильний розпад некротизованих ділянок легеневої тканини одного сегмента з формуванням однієї чи кількох порожнин, заповнених гноєм, відмежованих від оточуючої паренхіми піогенною капсулою та вираженою перифокальною інфільтрацією навколишньої легеневої тканини.

клінічні симптоми при абсцесі легень

-залежать від періоду:

а) до прориву гнійного вмісту у бронх: висока температура тіла, лихоманка, пропасниця, профузна пітливість, сухий кашель з болями в грудній клітці на стороні ураження; при перкусії легенів – інтенсивне укорочення звука над вогнищем ураження; аускультативно – дихання ослаблене з жорстким відтінком, іноді бронхіальне;

б) після прориву у бронх: приступи кашлю з виділенням значної кількості (100-500 мл) харкотиння гнійного, зловонного характеру.

При ефективному дренуванні абсцеса самопочуття покращується, температура тіла знижується, при перкусії легенів – над вогнищем ураження звук вкорочений, рідше тимпанічного відтінку за рахунок наявності повітря в порожнині; аускультативно – дрібнопухирчасті хрипи.

Діагностичні критерії

В крові: лейкоцитоз, зсув формули вліво, токсична зернистість нейтрофілів, значно прискорене ШОЕ. При хронічному перебігу абсцесу – ознаки анемії.

Біохімічний аналіз крові: збільшення вмісту сіалових кислот, серомукоїда, фібрину, гаптоглобіну, a2- і g-глобулінів, при хронічному перебігу абсцесу – зниження рівня альбумінів.

Аналіз харкотиння:

Харкотиння гнійне, з неприємним запахом, при стоянні розділяється на два шари, при мікроскопії – лейкоцити у великій кількості, еластичні волокна, кристали гематоїдину, жирних кислот.

Рентгенологічне дослідження:

до прориву абсцесу в бронх -затемнення з нечіткими контурами, частіше в сегментах ІІ, VІ, Х правої легені;

після прориву в бронх порожнина з товстими інфільтрованими стінками, яка містить рідину з горизонтальним рівнем.

Ускладнення:

піопневмоторакс;

медіастінальна і підшкірна емфізема;

емпієма плеври;

легенева кровотеча;

сепсис;

метастатичний абсцес мозку.

Для розвитку дисемінованого туберкульозу необхідно:

1.Джерело туберкульозної інфекції

2. Бактеріємія.

3. Пригнічення природної опірності організму і протитуберкульозного імунітету.

4. Особливий імунобіологічний стан організму, при якому спостерігається гіперсенсибілізація і гіперергічний стан легеневої тканини, судин легень до туберкульозної інфекції

Шляхи дисемінації

•1. Гематогенний (лімфогематогенний)

•2. Лімфогенний

•3. Бронхогенний

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
У гуманітарній сфері	\|	Клінічні варіанти перебігу міліарного туберкульозу

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.012 сек.